牙内壁肿了个肉坨可能与牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎、口腔溃疡或牙龈增生等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、手术切除或激光治疗等方式处理。建议及时就医明确诊断，避免自行挑破或挤压肿块。
1、局部清洁使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于减少口腔细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免刺激肿胀组织。若为食物残渣嵌塞导致，可用牙线清理邻面间隙。
2、药物治疗细菌感染引起的肿胀可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。对于真菌性口炎，需配合制霉菌素含片。局部可涂抹盐酸利多卡因凝胶缓解疼痛。
3、切开引流若形成化脓性脓肿，需由医生在局麻下切开排脓，放置橡皮引流条。常见于根尖周炎急性发作或智齿冠周炎，术后需配合头孢克肟分散片预防感染，并用复方硼砂溶液含漱。
4、手术切除长期存在的牙龈增生或纤维性息肉需手术切除，采用牙龈成形术或电刀切除术。术后可能需缝合创面，使用康复新液促进愈合。病理检查可排除肿瘤性病变。
5、激光治疗对于复发性口腔溃疡或小范围牙龈瘤，可采用二氧化碳激光气化治疗。具有出血少、愈合快的优势，治疗后需避免进食辛辣刺激食物，配合使用重组人表皮生长因子凝胶。
日常应注意保持口腔卫生，早晚使用巴氏刷牙法，饭后及时漱口。避免过硬、过烫食物刺激患处，戒烟限酒。若肿块持续增大、出血或伴随发热，须立即就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现该症状时，更需尽早干预防止感染扩散。
