注射胰岛素通常用于治疗糖尿病，尤其是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。胰岛素是一种调节血糖的激素，当身体无法正常分泌或利用胰岛素时，需要通过注射来维持血糖平衡。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞被破坏，几乎完全依赖外源性胰岛素；2型糖尿病患者在病情进展或口服降糖药效果不佳时，也可能需要胰岛素治疗。胰岛素注射可以帮助控制血糖，预防并发症，如心血管疾病、肾病和视网膜病变。
1、1型糖尿病：1型糖尿病患者的胰岛β细胞被自身免疫系统破坏，无法分泌胰岛素。这类患者必须通过注射胰岛素来维持生命，通常采用基础胰岛素和餐时胰岛素结合的方式，如甘精胰岛素每日一次，10-20单位和门冬胰岛素餐前注射，剂量根据饮食调整。
2、2型糖尿病进展：2型糖尿病患者在病程晚期，胰岛功能逐渐衰退，口服降糖药效果不佳。此时需要补充胰岛素，如预混胰岛素如诺和灵30R，每日两次，剂量根据血糖水平调整或长效胰岛素如地特胰岛素，每日一次，10-20单位。
3、妊娠糖尿病：妊娠期间，部分孕妇会出现血糖升高，口服降糖药可能对胎儿有影响。此时需使用胰岛素控制血糖，如人胰岛素如诺和灵R，餐前注射，剂量根据血糖监测结果调整，以确保母婴安全。
4、急性高血糖：糖尿病患者在感染、手术或应激状态下，可能出现急性高血糖，甚至糖尿病酮症酸中毒。此时需紧急注射短效胰岛素如赖脯胰岛素，每小时监测血糖，调整剂量，以迅速降低血糖，纠正代谢紊乱。
5、其他特殊情况：某些疾病或药物可能导致胰岛素分泌不足或抵抗，如胰腺炎、糖皮质激素治疗等。在这些情况下，注射胰岛素是必要的治疗手段，如使用长效胰岛素如德谷胰岛素，每日一次，10-20单位或短效胰岛素如谷赖胰岛素，餐前注射，剂量根据血糖调整。
胰岛素注射治疗需结合饮食控制和适量运动，以达到最佳血糖管理效果。建议患者遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，如增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的摄入，减少精制糖和饱和脂肪的摄入。同时，适量运动如步行、游泳或瑜伽，有助于提高胰岛素敏感性，改善血糖控制。定期监测血糖，调整胰岛素剂量，并在医生指导下进行个性化治疗，是确保治疗效果的关键。
打胰岛素后血糖仍高可能与胰岛素剂量不足、注射方式错误、饮食控制不当、胰岛素抵抗、疾病并发症等因素有关，可通过调整剂量、规范注射、改善饮食、增加运动、药物治疗等方式干预。
1、剂量不足：胰岛素剂量不足是血糖控制不佳的常见原因。剂量不足可能与体重增加、饮食摄入过多、胰岛素敏感性下降等有关。建议在医生指导下根据血糖监测结果调整剂量，避免自行增减。
2、注射方式错误：注射部位选择不当或注射技术不规范会影响胰岛素吸收。注射部位应轮换，避免长期在同一部位注射；注射时应垂直进针，确保胰岛素注入皮下组织。
3、饮食控制不当：高糖、高脂饮食会导致血糖波动。饮食应以低糖、低脂、高纤维为主，避免一次性摄入过多碳水化合物。建议分餐制，每餐摄入适量蛋白质和蔬菜，减少血糖波动。
4、胰岛素抵抗：胰岛素抵抗会降低胰岛素效果，常见于肥胖、缺乏运动、代谢综合征患者。改善生活方式，如减重、增加运动、控制饮食，有助于提高胰岛素敏感性。
5、疾病并发症：某些疾病或并发症可能影响血糖控制，如感染、甲状腺功能异常、肝肾功能不全等。这些情况可能增加胰岛素需求或干扰血糖代谢，需针对原发病进行治疗。
血糖控制是一个综合管理过程，需结合饮食、运动、药物等多方面干预。饮食上建议选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米、绿叶蔬菜；运动方面可选择散步、游泳、瑜伽等有氧运动，每周至少150分钟。定期监测血糖，及时与医生沟通调整治疗方案，是维持血糖稳定的关键。
