注射胰岛素通常用于治疗糖尿病，尤其是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。胰岛素是一种调节血糖的激素，当身体无法正常分泌或利用胰岛素时，需要通过注射来维持血糖平衡。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞被破坏，几乎完全依赖外源性胰岛素；2型糖尿病患者在病情进展或口服降糖药效果不佳时，也可能需要胰岛素治疗。胰岛素注射可以帮助控制血糖，预防并发症，如心血管疾病、肾病和视网膜病变。
1、1型糖尿病：1型糖尿病患者的胰岛β细胞被自身免疫系统破坏，无法分泌胰岛素。这类患者必须通过注射胰岛素来维持生命，通常采用基础胰岛素和餐时胰岛素结合的方式，如甘精胰岛素每日一次，10-20单位和门冬胰岛素餐前注射，剂量根据饮食调整。
2、2型糖尿病进展：2型糖尿病患者在病程晚期，胰岛功能逐渐衰退，口服降糖药效果不佳。此时需要补充胰岛素，如预混胰岛素如诺和灵30R，每日两次，剂量根据血糖水平调整或长效胰岛素如地特胰岛素，每日一次，10-20单位。
3、妊娠糖尿病：妊娠期间，部分孕妇会出现血糖升高，口服降糖药可能对胎儿有影响。此时需使用胰岛素控制血糖，如人胰岛素如诺和灵R，餐前注射，剂量根据血糖监测结果调整，以确保母婴安全。
4、急性高血糖：糖尿病患者在感染、手术或应激状态下，可能出现急性高血糖，甚至糖尿病酮症酸中毒。此时需紧急注射短效胰岛素如赖脯胰岛素，每小时监测血糖，调整剂量，以迅速降低血糖，纠正代谢紊乱。
5、其他特殊情况：某些疾病或药物可能导致胰岛素分泌不足或抵抗，如胰腺炎、糖皮质激素治疗等。在这些情况下，注射胰岛素是必要的治疗手段，如使用长效胰岛素如德谷胰岛素，每日一次，10-20单位或短效胰岛素如谷赖胰岛素，餐前注射，剂量根据血糖调整。
胰岛素注射治疗需结合饮食控制和适量运动，以达到最佳血糖管理效果。建议患者遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，如增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的摄入，减少精制糖和饱和脂肪的摄入。同时，适量运动如步行、游泳或瑜伽，有助于提高胰岛素敏感性，改善血糖控制。定期监测血糖，调整胰岛素剂量，并在医生指导下进行个性化治疗，是确保治疗效果的关键。
住院使用胰岛素泵通常需要3-7天，具体时间与血糖控制效果、并发症风险、患者操作熟练度、基础疾病严重程度及个体代谢差异有关。
1、血糖控制效果：
胰岛素泵治疗初期需频繁监测血糖，医生根据动态数据调整基础率与餐前剂量。若血糖波动大或存在夜间低血糖，需延长住院观察期至血糖曲线稳定。
2、并发症风险：
合并酮症酸中毒或严重感染的患者，需先处理急性并发症再启动泵治疗。高龄或伴有心肾功能不全者，胰岛素剂量调整需更谨慎，住院时间可能延长。
3、操作熟练度：
患者需掌握泵体操作、导管更换、报警处理等技能。对于视力障碍或学习能力较差者，需增加1-2天培训时间，确保出院后能独立应对突发情况。
4、基础疾病影响：
伴有甲状腺功能异常或皮质醇增多症等内分泌疾病，会干扰胰岛素敏感性。这类患者需同步治疗原发病，住院周期比单纯糖尿病患者增加2-3天。
5、个体代谢差异：
胰岛素抵抗程度不同导致剂量调整周期差异。青少年1型糖尿病患者因生长激素波动，剂量调整频率高于成人，平均需多住院1天。
住院期间建议记录每餐碳水化合物摄入量与运动量，护士会指导如何根据活动强度临时调整基础率。出院前需完成连续24小时血糖达标测试，并掌握低血糖应急处理措施。日常需轮换注射部位避免脂肪增生，每月复查糖化血红蛋白评估长期控糖效果。
