根管治疗封药后漏药可能与封填材料松动、牙齿结构缺损或操作技术因素有关。
根管治疗封药后漏药常见于暂封材料未完全封闭根管口或牙齿存在隐裂。暂封材料如氧化锌丁香油水门汀在咀嚼硬物后可能出现微渗漏,导致药物渗出。部分患者因牙体缺损较大,暂封材料固位力不足,在唾液浸泡下逐渐溶解。医生操作时若隔湿不彻底或材料调拌比例不当,也会影响封闭效果。伴随症状包括患牙轻微胀痛、封药处可见药物残留、邻牙牙龈染色等。需及时复诊处理,避免根管再感染。临床常用处理方式包括清理残留药物、重新隔湿干燥窝洞、更换玻璃离子水门汀等长效暂封材料。
治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,发现封药脱落立即就医。
门牙牙髓坏死通常需要进行根管治疗,通过清除坏死组织、消毒根管并填充材料来保留患牙。
门牙牙髓坏死可能与龋齿、外伤或牙周病等因素有关,通常表现为牙齿变色、冷热敏感或自发疼痛等症状。根管治疗首先需拍摄X光片评估根管形态,随后在局部麻醉下开髓,使用根管锉彻底清除坏死牙髓组织并扩大根管。根管冲洗液如次氯酸钠可辅助消毒,干燥后填入牙胶尖和根管封闭剂。治疗全程需严格无菌操作,避免感染扩散。若根尖周存在病变,可能需配合氢氧化钙暂封药物促进愈合。治疗后建议制作全冠修复体保护脆弱的牙体组织。
治疗期间避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清洁,定期复查评估愈合情况。