早上起床后头晕可能由体位性低血压、耳石症、贫血、睡眠呼吸暂停综合征、脱水等原因引起，可通过调整起床动作、耳石复位、补铁治疗、持续气道正压通气、补充水分等方式缓解。
1、体位性低血压体位性低血压是起床头晕的常见原因，由于体位突然改变导致血压调节延迟，脑部供血不足引发眩晕。典型表现为从卧位转为直立位时出现头晕目眩，可能伴随眼前发黑。建议起床时遵循“三个30秒”原则：醒后平躺30秒，坐起30秒，双腿下垂30秒后再站立。高血压患者需注意降压药物服用时间，避免夜间血压过低。
2、耳石症良性阵发性位置性眩晕耳石症约占眩晕病例的20％，耳石器内碳酸钙结晶脱落刺激半规管引发短暂性眩晕。特征表现为头部转向特定位置时诱发旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟。可通过Epley复位法等手法治疗使耳石归位，严重者需配合甲磺酸倍他司汀等前庭抑制剂。
3、贫血血红蛋白低于110g/L时可能出现晨起头晕，尤其常见于月经量大的女性或消化道出血患者。缺铁性贫血会导致血液携氧能力下降，晨起时经过整夜禁食更易出现脑供氧不足。典型伴随症状包括面色苍白、乏力、指甲脆裂。建议检测血清铁蛋白，确诊后补充琥珀酸亚铁或蛋白琥珀酸铁口服液，配合维生素C促进铁吸收。
4、睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间反复出现呼吸暂停，导致血氧饱和度下降至90％以下。晨起头晕与夜间低氧血症直接相关，常伴日间嗜睡、晨起口干。多导睡眠监测可确诊，中重度患者需使用持续气道正压通气治疗，减轻体重的5％-10％能显著改善症状。
5、脱水夜间长时间不饮水可能导致轻度脱水，血浆渗透压升高使脑组织含水量减少。老年人对口渴敏感度下降更易发生，表现为晨起头晕伴口干、尿色加深。建议睡前2小时饮用200ml温水，避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。电解质失衡者可适量补充口服补液盐。
长期晨起头晕需排查心脑血管疾病，建议监测晨起血压和心率变化。增加枕头高度15-20厘米可改善脑部供血，避免起床后立即进行剧烈活动。饮食注意补充富含铁元素的动物肝脏、血制品，维生素B12缺乏者应增加鱼类、蛋类摄入。有打鼾史者建议采取侧卧位睡眠，肥胖患者需控制BMI在24以下。持续头晕超过2周或伴随头痛、呕吐等症状时，需进行头颅CT或颈动脉超声检查。
