肩周炎可能由肩关节劳损、退行性改变、外伤、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起，日常需注意避免过度活动、防寒保暖、规范治疗、功能锻炼、营养支持等措施。
1、肩关节劳损：
长期重复性上肢动作或姿势不良会导致肩部肌腱和滑囊慢性损伤，例如教师板书、家庭主妇晾晒衣物等职业习惯。这类患者应调整工作姿势，每小时做5分钟肩部环绕运动，疼痛期可使用三角巾悬吊制动。
2、退行性改变：
50岁后肩关节囊及周围韧带出现生理性退化，关节滑液分泌减少，可能伴随骨质疏松。这种情况建议补充钙剂和维生素D，进行钟摆样训练改善血液循环，避免突然提重物诱发撕裂。
3、外伤因素：
肩部骨折脱位后固定时间过长可能继发粘连，临床表现为主动与被动活动均受限。伤后2周应在医生指导下开始爬墙训练，配合红外线理疗防止关节僵硬，切忌自行暴力松解。
4、内分泌紊乱：
糖尿病患者血糖控制不佳时，胶原蛋白糖基化可导致关节囊增厚。这类患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，进行游泳等非负重运动，定期复查肩关节超声评估病情。
5、免疫因素：
部分类风湿关节炎患者会出现对称性肩关节滑膜炎，晨僵时间超过1小时。需要规范使用抗风湿药物，疼痛缓解后通过弹力带训练逐步恢复关节活动度。
日常建议选择高蛋白饮食促进软组织修复，如鲫鱼豆腐汤；避免摄入过多茄科蔬菜以防炎症加重。锻炼时遵循"疼痛即止"原则，初期以被动拉伸为主，后期逐步加入抗阻训练。睡眠时避免患侧卧位，可用枕头支撑手臂保持功能位。若夜间痛醒或出现肌肉萎缩需及时复查磁共振，排除肩袖损伤等并发症。
创伤性肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、中医理疗、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。创伤性肩周炎通常由肩部外伤、长期劳损、炎症反应、关节退变、软组织粘连等原因引起。
1、物理治疗：
热敷或冷敷可改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。超声波治疗通过高频振动促进组织修复，红外线照射能减轻炎症反应。急性期建议冷敷控制肿胀，慢性期转为热敷促进恢复。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免过度刺激加重损伤。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松缓解症状。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，糖皮质激素局部注射需严格控制频次。所有药物使用需严格遵医嘱。
3、中医理疗：
针灸选取肩髃、肩髎等穴位疏通经络，推拿手法松解粘连组织。拔罐可改善局部气血循环，中药外敷通过透皮吸收发挥活血化瘀作用。小针刀疗法对严重粘连效果显著，但需由经验丰富医师操作。治疗期间需观察皮肤反应，避免出现过敏或损伤。
4、功能锻炼：
钟摆运动可改善关节活动度，爬墙训练逐步恢复上举功能。弹力带抗阻练习增强肩袖肌群力量，毛巾牵拉改善内旋受限。锻炼应遵循疼痛耐受原则，从被动活动过渡到主动运动。康复过程中出现剧烈疼痛应立即停止并就医。
5、手术治疗：
关节镜下松解术适用于保守治疗无效的严重病例，能精确分离粘连组织。开放手术仅用于合并肩袖撕裂等复杂情况。术后需配合系统性康复训练，防止再次粘连。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。
创伤性肩周炎患者日常应注意保持肩部温暖，避免提重物和过度使用患肢。饮食宜多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬果，促进组织修复。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节灵活性。睡眠时避免压迫患侧，可使用枕头支撑手臂。康复期间戒烟限酒，控制体重减轻关节负担。定期复查评估恢复情况，及时调整治疗方案。
