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牙齿松动牙龈肿痛怎么办

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李胜锋
山东省立医院
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四十岁牙齿松动可通过牙周治疗、正畸干预、调整咬合、手术治疗、日常护理等方式改善。牙齿松动通常由牙周炎、咬合创伤、骨质疏松、外伤、颌骨囊肿等原因引起。

1、牙周治疗

牙周炎是导致牙齿松动的常见原因,可能与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关,通常表现为牙龈出血、牙槽骨吸收等症状。需进行龈上洁治、龈下刮治等基础治疗,配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液等药物控制感染。重度牙周炎可能需进行翻瓣手术或引导性组织再生术。

2、正畸干预

咬合创伤引起的牙齿松动可能与牙齿排列不齐、夜磨牙症等因素有关,通常表现为咀嚼疼痛、牙齿异常磨损等症状。可通过佩戴矫治器调整咬合关系,夜间使用磨牙垫缓解压力。正畸过程中需定期复查,避免矫治力过大加重松动。

3、调整咬合

存在早接触或咬合干扰时,可能加速牙齿松动。需通过调磨牙齿高点、修复缺失牙等方式重建正常咬合。对于因单侧咀嚼导致的咬合失衡,应纠正不良习惯并配合双侧交替咀嚼训练。

4、手术治疗

严重松动无法保留的牙齿需拔除后行种植修复或固定桥修复。颌骨囊肿或肿瘤导致的松动需手术切除病变组织。骨质疏松患者可考虑骨增量手术后进行义齿修复,术前需评估全身骨代谢状况。

5、日常护理

使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿,避免横向刷牙。戒烟限酒减少对牙周组织的刺激。增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入。每半年进行一次口腔检查和洁牙,早期发现并处理牙周问题。

四十岁出现牙齿松动需及时就医明确病因,避免拖延导致牙齿脱落。日常注意控制血糖血压等全身性疾病,减少碳酸饮料摄入。可选择含氟牙膏增强牙体抗龋能力,咀嚼无力时暂时改用流质或软食。定期进行口腔功能锻炼如叩齿运动,有助于改善牙周血液循环。

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