胰腺炎多数情况下不建议手术，优先采取保守治疗。手术干预主要适用于重症胰腺炎合并感染、坏死组织清除困难或并发症无法控制等情况，常规治疗手段包括禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌及抗感染等。
1、炎症急性期：
急性胰腺炎早期手术可能加重炎症扩散。胰腺组织在炎症水肿期质地脆弱，手术操作易导致胰瘘、出血等并发症，此时通过禁食减少胰液分泌、静脉营养支持更有利于炎症消退。
2、器官功能保护：
非手术治疗能最大限度保护胰腺内外分泌功能。手术切除可能破坏胰岛细胞导致糖尿病，或损伤胰管影响消化酶分泌，保守治疗可避免不可逆的器官功能损伤。
3、并发症风险：
手术可能诱发腹腔感染和多器官衰竭。胰腺炎患者常合并凝血功能障碍和全身炎症反应，手术创伤会加重应激状态，增加脓毒症、呼吸衰竭等严重并发症发生概率。
4、病情可逆性：
约80％急性胰腺炎可通过药物治愈。轻型胰腺炎具有自限性，规范内科治疗1-2周后炎症多能吸收，仅少数进展为坏死性胰腺炎才需手术清创。
5、手术适应症：
手术仅用于特定危重情况。当合并胰腺脓肿、感染性坏死、消化道穿孔或胆道梗阻时，需通过内镜引流、腹腔镜清创等手术干预挽救生命。
胰腺炎恢复期需严格低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物。戒酒至少6个月，避免暴饮暴食，建议采用少食多餐方式。可进行散步、太极等低强度运动促进胃肠蠕动，但需避免腹部受压动作。定期复查血淀粉酶和腹部超声，监测胰腺假性囊肿等迟发并发症。出现持续腹痛、发热等症状需立即就医。
