龋病的牙齿可通过窝沟封闭、树脂充填、嵌体修复、根管治疗、拔牙等方式治疗。龋病通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。
1、窝沟封闭窝沟封闭适用于早期龋齿或易患龋的牙齿，通过封闭牙齿表面的窝沟点隙，防止细菌和食物残渣堆积。操作时使用流动树脂材料覆盖磨牙咬合面的深沟，无须磨除健康牙体组织。儿童恒磨牙萌出后是预防性封闭的最佳时机，成人深窝沟牙齿也可考虑该治疗。
2、树脂充填树脂充填适用于中小范围龋洞修复，需去除腐质后使用复合树脂材料分层充填。现代纳米树脂具有良好耐磨性和美观性，能模拟天然牙釉质色泽。治疗过程需严格隔湿避免唾液污染，术后可能出现短暂冷热敏感，严重者需重新调整咬合。
3、嵌体修复嵌体修复适用于大面积牙体缺损，采用全瓷或金属材料在口外制作个性化修复体。相比直接充填，嵌体能更好恢复牙齿形态和功能强度，尤其适用于承受较大咬合力的后牙。治疗需两次就诊，首次备牙取模，第二次试戴粘接。
4、根管治疗根管治疗针对龋坏导致牙髓感染的情况，需彻底清除病变牙髓并消毒根管系统。治疗包括开髓、根管预备、消毒和三维充填等步骤，可配合显微镜提高操作精确度。术后建议全冠修复防止牙体折裂，成功率与根管清洁程度密切相关。
5、拔牙拔牙适用于龋坏严重无法保留的患牙，如残根残冠、根尖周病变广泛等情况。拔除后需考虑种植修复或固定桥修复恢复咀嚼功能，缺牙时间过长可能导致邻牙倾斜和对颌牙伸长。糖尿病患者等特殊人群需控制血糖后再行拔牙操作。
龋病治疗后的牙齿需加强日常护理，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和精制糖摄入，每半年进行专业洁治和涂氟。儿童可进行乳磨牙窝沟封闭，老年人需关注根面龋预防。出现充填体脱落或冷热刺激痛应及时复诊，避免龋损继续发展。
龋病的三级预防可通过口腔卫生维护、定期检查干预、龋损修复治疗等方式实现。
一级预防以控制致病因素为主，需每日使用含氟牙膏刷牙两次，采用巴氏刷牙法清洁牙面，配合牙线清理邻面菌斑。儿童可进行窝沟封闭减少磨牙龋坏风险，成年人应减少高糖饮食摄入频率。二级预防强调早期发现，每半年接受口腔检查，通过探诊和X线片发现早期龋损，对釉质脱矿区域实施再矿化治疗。三级预防针对已形成龋洞者，需及时进行复合树脂充填或嵌体修复，深龋近髓时采用间接盖髓术保存牙髓活力，严重缺损病例需全冠修复恢复功能。
日常应控制碳酸饮料摄入，餐后清水漱口维持口腔酸碱平衡。
