月经后几天小腹疼可能与经期激素波动、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、黄体破裂等因素有关，可通过热敷、药物止痛、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1. 经期激素波动月经结束后体内前列腺素水平未完全恢复，可能引起子宫收缩性疼痛。表现为隐痛或坠胀感，持续1-3天可自行缓解。建议用热水袋热敷下腹，避免剧烈运动，适量饮用姜茶帮助缓解痉挛。若影响生活可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。
2. 子宫内膜异位症异位内膜组织在经期后持续出血刺激盆腔，常导致周期性下腹痛并放射至腰骶部，可能伴随性交痛或排便痛。妇科检查可触及触痛结节，超声显示卵巢巧克力囊肿。需遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
3. 盆腔炎细菌上行感染引发输卵管或卵巢炎症，疼痛多为持续性且伴随异常分泌物、发热。查体可见宫颈举痛，血常规提示白细胞升高。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片，慢性反复发作者可配合康妇消炎栓直肠给药。治疗期间禁止性生活，避免发展为盆腔粘连。
4. 子宫腺肌症子宫内膜侵入肌层导致子宫均匀增大，经后疼痛因局部充血持续数日，月经量多且周期延长。超声显示子宫肌层增厚伴栅栏样改变。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血，中重度疼痛需考虑子宫动脉栓塞术或全子宫切除术。
5. 黄体破裂月经后期黄体血管自发性破裂引发突发剧痛，多发生在右侧，伴随腹腔内出血可能导致休克。急诊超声可见盆腔积液，后穹窿穿刺抽出不凝血。出血量少可保守治疗用氨甲环酸注射液止血，活动性出血需腹腔镜止血缝合。
日常应注意经期卫生，避免盆浴和游泳，穿着宽松衣物减少腹部压迫。记录疼痛时间、强度及伴随症状，帮助医生判断病因。疼痛期间可尝试膝胸卧位缓解压力，饮食增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐需立即就诊，排除宫外孕等急腹症。定期妇科检查有助于早期发现器质性疾病。
