侧颅底肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。具体方案需根据肿瘤性质、位置及患者身体状况综合评估。
1、手术切除手术是多数侧颅底肿瘤的首选治疗方式，尤其适用于良性肿瘤或局限性恶性肿瘤。常见术式包括经颅中窝入路、经迷路入路等显微外科手术，需由神经外科与耳鼻喉科联合完成。术前需通过影像学明确肿瘤与颈内动脉、颅神经等关键结构的毗邻关系，术中可能采用神经导航、神经电生理监测等技术降低手术风险。
2、放射治疗适用于无法完全切除的肿瘤或术后残留病例，常用伽玛刀、射波刀等立体定向放射外科技术。对于放疗敏感的肿瘤如脊索瘤、软骨肉瘤等，可单独使用或联合手术。放疗可能导致放射性脑坏死、听力下降等并发症，需严格控制剂量和靶区范围。
3、化学治疗主要用于恶性侧颅底肿瘤如横纹肌肉瘤、转移癌等，常用药物包括顺铂、多西他赛等细胞毒性药物。新辅助化疗可缩小肿瘤体积便于手术，辅助化疗可降低复发概率。化疗方案需根据病理类型制定，可能出现骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。
4、靶向治疗针对特定分子标志物的肿瘤如EGFR阳性的鳞癌可使用西妥昔单抗，VEGF高表达的肿瘤可选用贝伐珠单抗。需通过基因检测筛选适用人群，治疗期间需监测心脏毒性、高血压等不良反应。靶向药物常与放化疗联合应用提高疗效。
5、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于复发转移性肿瘤，通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。治疗前需检测PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。目前多作为二线治疗或参与临床试验。
侧颅底肿瘤患者治疗后需定期复查头颅MRI监测复发，康复期应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素。避免剧烈头部运动，出现头痛、面瘫等症状需及时就诊。建议参与康复训练改善神经功能缺损，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。长期随访中需关注内分泌功能，部分患者可能需激素替代治疗。
