结石掉入输尿管可能引发肾绞痛、血尿、排尿困难等症状，严重时可导致肾积水或尿路感染。输尿管结石多由草酸钙、尿酸等成分构成，常见诱因包括饮水不足、高盐饮食或代谢异常。
1、肾绞痛结石卡在输尿管狭窄部位时，会引发突发性剧烈腰腹部疼痛，疼痛可放射至会阴或大腿内侧。这种绞痛通常由平滑肌痉挛引起，可能伴随恶心呕吐。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片等解痉镇痛药物，体外冲击波碎石术适用于直径小于10毫米的结石。
2、血尿结石移动划伤输尿管黏膜会导致肉眼或镜下血尿，尿液可呈洗肉水样或淡红色。血尿程度与黏膜损伤范围相关，可能伴有尿频尿急。建议完善尿常规检查，必要时行输尿管镜取石术，术后可配合排石颗粒促进残余结石排出。
3、排尿困难结石阻塞输尿管会造成尿流变细、排尿中断甚至尿潴留。长期梗阻可能引发膀胱刺激征，老年患者可能出现充溢性尿失禁。需通过超声定位结石位置，直径小于6毫米的结石可尝试服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。
4、肾积水持续性梗阻会导致肾脏集合系统扩张，表现为腰部胀痛和肾功能异常。重度积水可能破坏肾实质，需紧急放置输尿管支架管引流。影像学检查显示肾盂分离超过15毫米时，应考虑经皮肾镜碎石术。
5、尿路感染结石滞留易滋生细菌，引发发热、寒战等全身症状，尿液检查可见白细胞升高。铜绿假单胞菌感染需静脉注射注射用头孢他啶，合并脓肾者需行经尿道输尿管镜碎石术。术后应定期复查尿培养直至菌尿转阴。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物。出现持续48小时以上疼痛、无尿或高热时应立即就医。术后患者建议每3个月复查泌尿系超声，避免结石复发。长期久坐职业者应每小时起身活动，促进小结石自然排出。
