腰部胀痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、强直性脊柱炎等原因引起。腰部胀痛通常表现为局部酸胀感、活动受限，可能伴随下肢放射痛或排尿异常等症状。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰肌劳损，表现为腰部持续性酸胀痛，劳累后加重。可通过热敷缓解症状，使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂外敷，配合推拿改善局部血液循环。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，引发腰部胀痛伴下肢麻木。急性期需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜手术。症状常因咳嗽、弯腰加重，CT或MRI可明确诊断。
3、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可刺激尿路，引起腰部阵发性胀痛并向会阴放射，可能伴随血尿。确诊需进行尿常规和超声检查，可服用排石颗粒促进结石排出，疼痛剧烈时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，必要时行体外冲击波碎石。
4、妇科疾病盆腔炎或子宫肌瘤等妇科病变可能通过神经反射引起腰部胀痛，多伴有下腹坠胀感。需进行妇科检查及超声明确病因，可服用桂枝茯苓胶囊活血化瘀，配合红外线理疗。经期前后症状可能加重，需注意腹部保暖。
5、强直性脊柱炎该自身免疫性疾病常导致骶髂关节炎症，引发晨起腰部僵硬胀痛，活动后减轻。HLA-B27基因检测和影像学检查可确诊，需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，配合康复训练维持关节活动度。晚期可能出现脊柱强直畸形。
出现腰部胀痛应避免自行推拿或滥用止痛药，建议记录疼痛发作规律并完善影像学检查。日常保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免提重物。饮食注意补充钙质和维生素D，可进行游泳等低冲击运动增强核心肌群力量。若疼痛持续超过3天或伴随发热、排尿异常需立即就诊。
