中耳炎通常可通过药物治疗控制，当出现鼓膜穿孔不愈、胆脂瘤形成、反复感染或听力严重下降等情况时建议手术治疗。手术方式主要有鼓膜修补术、乳突根治术、鼓室成形术、人工听骨植入术。
鼓膜穿孔超过3个月未愈合可能需鼓膜修补术。长期穿孔会导致反复感染和听力下降，手术可修复穿孔并恢复听力。
中耳胆脂瘤需行乳突根治术清除病变。胆脂瘤会破坏听小骨和周围骨质，可能引发脑膜炎等严重并发症。
每年发作超过3次或持续流脓超过6周可考虑手术。反复感染会导致中耳结构破坏，手术可清除病灶并改善通气。
听力损失超过40分贝可能需鼓室成形术。听骨链破坏会导致传导性耳聋，手术可重建听骨链改善听力。
术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期复查听力恢复情况，必要时进行听力康复训练。
