老人低血糖主要表现为心悸、出汗、饥饿感等症状，严重时可导致意识障碍甚至昏迷。低血糖的危害包括脑功能受损、跌倒风险增加、心血管事件概率升高等。
低血糖时交感神经兴奋会引发心率加快，老人可能自觉心慌或心跳沉重。这种情况常见于降糖药物过量或进食不足，需立即进食含糖食物如糖果、果汁。若反复发作，建议调整降糖方案并监测动态血糖。
自主神经激活会导致突发冷汗，以额头、颈部为主，衣物可能快速浸湿。夜间低血糖时可能表现为睡衣潮湿。这种情况需警惕长效胰岛素或磺脲类药物蓄积作用，建议睡前加测血糖。
血糖降至3.0mmol/L以下时，老人可能出现强烈饥饿感伴手抖。与糖尿病胃轻瘫导致的饱胀感不同，这种饥饿感来得突然且难以缓解。随身携带饼干等碳水化合物可快速缓解症状。
严重低血糖会导致大脑能量供应不足，出现嗜睡、言语混乱等神经低糖症状。长期糖尿病患者可能发生无症状性低血糖，直接进入昏迷状态。这种情况需立即静脉推注葡萄糖注射液。
低血糖引起的头晕、乏力会增加老人跌倒概率，尤其合并骨质疏松者可能引发骨折。清晨如厕、洗澡时是高发时段，建议在这些时段前检测血糖，保持地面干燥并安装扶手。
建议老人规律监测血糖，外出随身携带糖尿病识别卡和急救糖块。家属需学习胰高血糖素注射方法，注意观察老人异常出汗、反应迟钝等征兆。合并认知障碍的患者建议使用动态血糖监测系统，避免无症状低血糖造成的不可逆脑损伤。日常饮食宜少量多餐，运动前后需加餐，严格遵医嘱调整降糖药物剂量。
