腰5骶1突出患者建议采用仰卧位或侧卧位睡姿,可在膝盖下方垫软枕减轻腰椎压力。
仰卧位时在膝盖下方放置高度适中的软枕,使髋关节和膝关节保持轻度屈曲状态,有助于放松腰部肌肉并维持腰椎生理曲度。选择中等硬度的床垫能为脊柱提供均匀支撑,避免使用过软的床垫导致腰部塌陷。侧卧位应将上方腿屈曲,在两腿间夹薄枕保持骨盆中立位,同时避免肩膀受压。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳,通常与单侧肩宽相近。
部分患者俯卧位可能加重腰椎前凸,增加椎间盘压力,不建议长期采用该姿势。急性发作期可在医生指导下短期使用腰椎减压体位,如仰卧时抬高下肢至与躯干呈90度。睡眠时避免长时间保持同一姿势,可每2-3小时调整体位,翻身时注意保持躯干整体转动。
日常应避免久坐久站,坐立时使用腰靠垫维持腰椎前凸,每小时起身活动5分钟。可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练增强腰椎稳定性,疼痛缓解期可在康复师指导下做麦肯基伸展运动。注意腰部保暖,搬运重物时保持脊柱直立,用腿部力量代替腰部发力。若出现下肢麻木、肌力下降等症状需及时复查核磁共振。