人流14天后仍有鲜红色阴道出血属于异常现象,可能与子宫复旧不良、宫内残留、感染、凝血功能障碍或内分泌紊乱等因素有关。
1、子宫复旧不良:
子宫收缩乏力会导致蜕膜组织剥离不全,血管持续开放引发出血。表现为出血量时多时少,伴有下腹坠痛。可通过超声检查评估子宫大小,必要时使用促进子宫收缩的药物。
2、宫内组织残留:
妊娠物未完全清除时,残留绒毛组织会刺激子宫内膜引发出血,常伴随血块排出。出血量多呈鲜红色,持续时间超过2周需警惕。确诊需结合超声检查,严重者需行清宫术。
3、宫腔感染:
术后护理不当可能引发子宫内膜炎,表现为出血伴有异味分泌物、发热等症状。感染会导致子宫内膜修复延迟,需进行抗感染治疗,同时避免性生活至出血停止。
4、凝血功能异常:
血小板减少或凝血因子缺乏患者术后易出现持续出血,常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需检测凝血四项,必要时输注凝血因子或血小板。
5、激素水平紊乱:
人流手术影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,可能导致子宫内膜增殖不足或脱落不全。表现为不规则出血,可通过性激素六项检查评估,采用短效避孕药调节周期。
术后需保持外阴清洁,每日用温水清洗1-2次,2周内禁止盆浴及游泳。饮食宜多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等,搭配维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动及提重物,建议穿着宽松棉质内裤。如出血量超过月经量或伴有发热、剧烈腹痛,应立即就医排查并发症。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况,期间出现异常出血应及时返诊。