扁桃体上有白色米粒状物质可能是扁桃体结石或化脓性扁桃体炎的表现，主要由食物残渣堆积、细菌感染等因素引起，可通过漱口、抗生素治疗等方式改善。若伴随发热或疼痛加剧，建议及时就医。
1、扁桃体结石扁桃体表面隐窝内脱落的细胞和食物残渣可能形成钙化硬块，表现为白色颗粒状物质，通常无痛但可能引起口臭。日常可用温盐水漱口帮助排出，严重时需医生用器械清除。避免过度抠挖以免损伤黏膜。
2、化脓性扁桃体炎链球菌等病原体感染可能导致扁桃体化脓，形成白色脓性分泌物，常伴随咽痛、发热。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素治疗，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。反复发作需考虑扁桃体切除术。
3、真菌性口咽炎白色念珠菌过度增殖可能引发口腔黏膜白色伪膜，常见于免疫力低下人群。可使用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊抗真菌治疗，同时加强营养提升免疫力。糖尿病患者需严格控制血糖。
4、慢性扁桃体炎长期炎症刺激可能导致扁桃体隐窝扩大，分泌物滞留形成白色栓状物。急性期需抗生素治疗，慢性期可通过激光隐窝消融术改善。日常避免辛辣食物刺激，保持口腔清洁。
5、传染性单核细胞增多症EB病毒感染可能引起扁桃体白色渗出物，伴随淋巴结肿大和乏力。血常规检查可确诊，通常采用对症治疗如对乙酰氨基酚片退热，重症需抗病毒药物。患病期间需隔离休息。
日常应注意保持口腔卫生，早晚刷牙并使用含氯己定的漱口水，饮食避免过硬过烫食物。出现持续咽痛、发热或白色物质增多时，应及时到耳鼻喉科就诊，避免自行用药延误病情。儿童患者家长需监督其完成全程抗生素治疗，并观察有无皮疹等过敏反应。
