子宫内膜厚度0.5厘米是否严重需结合具体情况判断，多数情况下属于偏薄但未必达到病理程度，少数情况可能与内分泌异常或宫腔粘连等问题相关。
育龄期女性在月经周期不同阶段子宫内膜厚度会动态变化。卵泡早期内膜厚度通常为0.4-0.7厘米，0.5厘米若出现在月经刚结束时可能属于正常生理现象。此时内膜会随雌激素水平升高逐渐增厚，排卵期可达0.8-1.2厘米。若无月经量明显减少、不孕等症状，且激素水平正常，通常无须特殊干预，建议观察1-2个月经周期变化。
若长期维持0.5厘米且伴随月经异常，需警惕病理性薄型子宫内膜。可能与反复宫腔操作史导致的基底层损伤有关，表现为宫腔镜可见内膜纤维化；或由多囊卵巢综合征等内分泌疾病引起，常伴有排卵障碍和雄激素升高症状。此类情况可能影响胚胎着床，需通过激素替代疗法或宫腔灌注等医学手段改善内膜容受性。
日常可适当增加豆制品、坚果等植物雌激素食物摄入，避免过度节食或剧烈运动。建议在月经周期第10-12天复查超声，配合性激素六项检查明确原因，由妇科医生制定个体化方案。
