清宫手术通常需要家长签字，主要适用于未成年人或特殊情况下的成年患者。清宫手术属于妇科手术操作，涉及医疗风险和法律程序，医疗机构会根据患者年龄和认知能力要求监护人签署知情同意书。
未成年人接受清宫手术必须由法定监护人签署手术同意书。我国法律规定未满18周岁者不具备完全民事行为能力，医疗机构需确保手术决策经过监护人知情同意。手术前医生会详细说明手术必要性、操作流程及潜在风险，包括术中出血、感染、子宫损伤等可能性，家长签字代表理解并接受这些医疗告知内容。部分特殊情况下成年患者也可能需要家属签字，例如存在精神障碍或意识不清时，需由直系亲属或委托代理人履行签字手续。
具备完全行为能力的成年患者通常可自行签字。年满18周岁的患者有权独立决定是否接受手术，医生会直接与患者沟通并获取本人签字。但若患者主动要求家属陪同签字，或医疗机构评估认为有必要加强知情告知时，也可能建议家属共同签署文件。对于已婚女性，配偶签字并非强制要求，但部分医院可能建议配偶参与知情同意过程。
建议术前充分与医生沟通手术相关事项，了解签字的具体法律意义。术后需注意观察阴道出血量和腹痛情况，保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动和盆浴2周。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，促进子宫内膜修复，1个月内禁止性生活以防感染。若出现发热、持续腹痛或异常分泌物应及时复诊。
清宫术和人流的主要区别在于操作目的和适用情况。清宫术主要用于清除宫腔内残留组织或治疗异常子宫出血，人流则是终止早期妊娠的医疗手段。
清宫术通常分为诊断性刮宫和治疗性刮宫。诊断性刮宫适用于异常子宫出血、子宫内膜病变等情况，通过获取子宫内膜组织进行病理检查。治疗性刮宫多用于流产不全、产后胎盘残留等需要清除宫腔内容物的病例。手术过程需在无菌条件下进行，使用刮匙或吸管清除宫腔内容物，可能伴随轻微腹痛和少量出血。
人流主要针对妊娠12周以内的终止妊娠需求，包括药物流产和手术流产两种方式。药物流产通过服用米非司酮片和米索前列醇片等药物促使胚胎排出。手术流产采用负压吸引术或钳刮术，通过机械方式清除妊娠组织。人流后可能出现阵发性腹痛和阴道流血，需密切观察出血量及有无感染迹象。
术后均需注意会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。饮食上增加优质蛋白和铁质摄入，如瘦肉、动物肝脏等，促进身体恢复。出现发热、持续腹痛或大量出血等情况应及时就医复查超声，排除宫腔残留或感染可能。两种操作后建议休息2周，避免剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱使用抗生素预防感染。
