经皮内镜引导下胃造口术的适应症包括吞咽功能障碍、长期营养支持需求、胃肠道梗阻、头颈部肿瘤放疗后进食困难以及神经性厌食症等情况。
1、吞咽功能障碍：经皮内镜引导下胃造口术适用于因中风、脑损伤或神经肌肉疾病导致的吞咽功能障碍患者。这些患者无法通过口腔进食，胃造口术可以绕过口腔和食道，直接将营养物质输送到胃部，确保患者的营养摄入。术后需定期监测营养状态，避免感染和造口周围皮肤并发症。
2、长期营养支持需求：对于因慢性疾病如克罗恩病、短肠综合征或重度营养不良需要长期营养支持的患者，胃造口术是一种有效的解决方案。通过胃造口管，患者可以持续接受肠内营养支持，避免静脉营养的并发症。术后需定期更换造口管，并注意营养液的配制和输注速度。
3、胃肠道梗阻：胃造口术可用于缓解因胃肠道肿瘤或手术后粘连引起的梗阻症状。通过胃造口，患者可以绕过梗阻部位，直接获得营养支持，同时减少胃肠道负担。术后需密切观察造口功能，及时处理可能出现的造口狭窄或渗漏问题。
4、头颈部肿瘤放疗后进食困难：头颈部肿瘤患者在放疗后常出现口腔黏膜炎、吞咽疼痛等症状，导致无法正常进食。胃造口术可以确保患者在治疗期间获得足够的营养支持，促进身体恢复。术后需注意口腔卫生，避免放疗后的继发感染。
5、神经性厌食症：对于重度神经性厌食症患者，胃造口术可以在心理治疗和营养干预的基础上，提供一种强制性的营养支持方式，帮助患者恢复体重和健康状态。术后需结合心理治疗，逐步恢复患者的正常饮食习惯。
术后护理中，患者需注意饮食的均衡性，适当增加蛋白质和维生素的摄入，避免高脂肪和高糖食物。建议进行适度的活动，如散步或轻度拉伸，以促进胃肠蠕动和身体恢复。定期随访和营养评估是确保术后效果的关键。
