慢性淋巴细胞白血病早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、淋巴结肿大、反复感染、贫血及出血倾向等表现。该病属于B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤，症状发展通常经历无症状期、轻度症状期至终末期三个阶段。
1、乏力持续性疲劳是该病最常见早期表现，与白血病细胞抑制正常造血功能相关。患者常感觉休息后无法缓解的倦怠感，可能伴随活动耐力下降。这种情况与肿瘤细胞消耗能量及贫血有关，需通过血常规检查鉴别。若确诊后出现明显乏力，可遵医嘱使用利妥昔单抗注射液、苯达莫司汀胶囊等靶向药物控制病情。
2、淋巴结肿大颈部、腋窝或腹股沟等部位无痛性淋巴结肿大是典型体征，肿物质地中等且可移动。淋巴细胞异常增殖导致淋巴组织浸润，超声检查可见淋巴结皮质增厚。需注意与感染性淋巴结炎鉴别，避免挤压刺激。病情进展时可使用奥妥珠单抗注射液联合化疗方案。
3、反复感染因正常免疫球蛋白减少，患者易发生呼吸道、泌尿道等细菌或病毒感染，表现为发热、咳嗽等症状反复发作。这与白血病细胞抑制正常B细胞功能有关，需定期监测免疫球蛋白水平。感染发作时可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，必要时补充丙种球蛋白。
4、贫血骨髓造血受抑导致血红蛋白进行性下降，表现为面色苍白、心悸气促。血涂片可见成熟红细胞减少，血清铁蛋白可能升高。轻度贫血可通过补充叶酸片改善，严重时需输注浓缩红细胞。靶向药物如伊布替尼胶囊可延缓疾病进展。
5、出血倾向晚期患者因血小板减少可能出现鼻衄、牙龈出血或皮肤瘀斑，严重者可发生内脏出血。这与巨核细胞系受抑制有关，血小板计数常低于50×10⁹/L。急性出血需输注血小板悬液，长期管理可使用阿可替尼胶囊等BTK抑制剂。
慢性淋巴细胞白血病患者需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入。避免生冷食物以防感染，注意口腔及会阴清洁。适度进行散步等低强度运动，避免剧烈活动引发出血。定期复查血常规和淋巴细胞计数，出现持续发热或出血倾向时及时就医。治疗期间需遵医嘱调整用药方案，不可自行停药或更改剂量。
急性淋巴细胞白血病早期症状主要包括发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛。这些症状可能由造血功能异常、免疫系统紊乱、感染风险增加、骨髓浸润及代谢异常等因素引起。
1、发热：
约60％患者以不明原因发热为首发表现，体温多波动在38-39℃。这与白血病细胞抑制正常免疫功能，导致病原体感染有关。常见感染部位包括呼吸道、消化道和泌尿系统。需注意区分肿瘤性发热与感染性发热，前者对抗生素治疗无效。
2、贫血：
表现为面色苍白、乏力、活动后心悸，血红蛋白常低于90g/L。白血病细胞侵占骨髓空间，抑制红细胞系造血是主要原因。贫血程度与白血病进展速度呈正相关，部分患者可能出现代偿性心率增快。
3、出血倾向：
皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血多见，严重者可出现消化道或颅内出血。血小板减少是直接原因，多数患者血小板计数低于50×10⁹/L。白血病细胞还可能释放促凝物质，诱发弥散性血管内凝血。
4、淋巴结肿大：
以颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结肿大为主，质地中等、无压痛。这是白血病细胞淋巴组织浸润的典型表现。部分患者可能出现纵隔淋巴结肿大，引起咳嗽或上腔静脉压迫症状。
5、骨关节疼痛：
儿童患者多见四肢长骨疼痛，成人常见胸骨压痛。骨髓腔内白血病细胞异常增殖导致压力增高是疼痛主因。约25％患儿因此被误诊为生长痛或关节炎，需通过骨髓穿刺鉴别。
日常需保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜。避免剧烈运动防止病理性骨折，注意口腔卫生预防感染。出现持续发热、皮下出血等表现应及时血液科就诊，完善血常规、骨髓穿刺等检查。治疗期间需定期监测血象变化，预防化疗相关不良反应。
