老年女性尿路感染确诊通常需进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血常规及肾功能检查。尿路感染可能由细菌感染、泌尿系统结构异常、免疫力下降、糖尿病控制不佳、长期导尿等因素引起，临床表现为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀或发热等症状。
1、尿常规尿常规是筛查尿路感染的基础检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。老年女性尿路感染患者尿液中通常可见白细胞计数升高，部分患者可能出现血尿。尿常规结果异常需结合临床症状进一步评估，但尿常规无法明确致病菌种类，需配合其他检查确诊。
2、尿培养尿培养是确诊尿路感染的金标准，可明确致病菌种类及药物敏感性。留取清洁中段尿进行培养，若每毫升尿液中细菌菌落数超过10万，结合临床症状可确诊细菌性尿路感染。老年女性因生理结构变化及免疫力下降，常见大肠埃希菌、变形杆菌等致病菌感染，尿培养结果可指导抗生素选择。
3、泌尿系统超声泌尿系统超声可排查泌尿系统结构异常或梗阻性病变，如肾结石、肾积水、膀胱残余尿量增多等继发因素。老年女性因盆底肌松弛易出现膀胱脱垂，超声能直观显示膀胱形态及排尿后残余尿量，残余尿超过50毫升可能增加感染风险，需考虑神经源性膀胱或尿道狭窄等病因。
4、血常规血常规通过白细胞计数及中性粒细胞比例评估感染严重程度。单纯性尿路感染血常规可能无异常，若出现发热或腰痛等症状，血常规显示白细胞及C反应蛋白升高，提示可能已发展为肾盂肾炎或全身性感染，需警惕败血症风险。老年患者免疫功能较弱，血象变化可能不典型，需结合其他检查综合判断。
5、肾功能检查肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标，用于评估感染是否影响肾脏功能。反复尿路感染或肾盂肾炎可能导致肾实质损伤，老年患者尤其需关注肾功能变化。合并糖尿病或高血压的老年患者，肾功能检查可帮助判断是否存在慢性肾病基础，指导治疗方案的调整。
老年女性确诊尿路感染后应每日饮水1500-2000毫升促进排尿，避免憋尿及会阴部清洁不足。饮食上减少辛辣刺激食物摄入蔓越莓制品可能有助于抑制细菌黏附。急性期需遵医嘱完成抗生素疗程，反复感染者建议排查糖尿病等基础疾病。出现发热、腰痛或血尿加重时须及时复诊，防止感染扩散引发脓毒血症。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，降低尿失禁及感染复发风险。
剖腹产后尿路感染可通过保持会阴清洁、多饮水、使用抗生素、热敷缓解疼痛、定期复查等方式治疗。剖腹产后尿路感染通常由导尿管使用、产后免疫力下降、会阴伤口污染、尿潴留、卫生习惯不良等原因引起。
1、保持会阴清洁每日用温水清洗会阴部，从前向后擦拭，避免肠道细菌污染尿道。更换卫生巾频率需增加，建议每2-3小时更换一次。清洗后保持局部干燥，可选用纯棉透气内裤。若存在会阴缝合伤口，需遵医嘱使用碘伏溶液消毒。
2、多饮水每日饮水量需达到2000毫升以上，通过增加尿量冲刷尿道。可适量饮用蔓越莓汁，其含有的原花青素能抑制大肠杆菌黏附尿道。避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品。排尿时尽量排空膀胱，减少残余尿量。
3、使用抗生素需遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。头孢克肟分散片对常见尿路致病菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等具有抑制作用。用药期间需完成全程治疗，不可自行停药。哺乳期用药需告知医生。
4、热敷缓解疼痛下腹部热敷可缓解膀胱区胀痛，温度控制在40-45℃，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，减轻炎症反应。若出现发热或血尿需立即停止热敷。可配合轻柔按摩下腹部，但避开手术切口部位。
5、定期复查治疗结束后需复查尿常规，确认感染是否彻底清除。若症状反复出现，可能需进行尿培养检查。产后42天复查时应告知医生尿路感染病史。长期反复感染者需排查泌尿系统结构异常。
剖腹产后需注意休息，避免提重物或剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃，有助于增强免疫力。如出现发热、腰痛、血尿等症状需及时就医。哺乳期间用药需严格遵循医嘱，用药期间可适当增加哺乳间隔时间。保持良好卫生习惯是预防尿路感染复发的关键。
