尿道灼热感可能是尿路感染的表现，但也可能与其他泌尿系统疾病或生理因素有关。尿路感染通常伴随尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需结合尿液检查确诊。
1、尿路感染尿道灼热感最常见的原因是尿路感染，可能与细菌侵入尿道黏膜有关，通常表现为排尿时灼痛、尿液浑浊或带血。确诊需通过尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时需多喝水促进细菌排出。
2、尿道炎非特异性尿道炎也可能引起灼热感，可能与支原体、衣原体感染或化学刺激有关，常伴随尿道分泌物增多。需通过病原体检测明确诊断。治疗可选用阿奇霉素颗粒、多西环素片等药物，同时避免使用刺激性洗液。
3、泌尿系统结石输尿管下端或膀胱结石移动时可能刺激尿道，产生灼热感，多伴有腰部绞痛和血尿。可通过B超或CT检查确诊。治疗需根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物或体外冲击波碎石。
4、前列腺炎男性患者出现尿道灼热感需考虑前列腺炎，可能与细菌感染或盆腔充血有关，常伴会阴部胀痛。可通过前列腺液检查确诊。治疗可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，配合温水坐浴。
5、生理性刺激过度摩擦、酸性食物摄入过多或饮水不足可能导致暂时性尿道刺激，表现为排尿灼热但无其他症状。这种情况无须特殊治疗，建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免辛辣食物和酒精刺激。
出现尿道灼热感应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常需注意会阴部清洁，勤换内裤；性行为前后注意卫生；避免长时间憋尿；多喝水稀释尿液；减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。女性排便后应从前往后擦拭，男性需注意包皮清洁。若症状反复发作，建议完善泌尿系统超声等进一步检查。
老年女性尿路感染确诊通常需进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血常规及肾功能检查。尿路感染可能由细菌感染、泌尿系统结构异常、免疫力下降、糖尿病控制不佳、长期导尿等因素引起，临床表现为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀或发热等症状。
1、尿常规尿常规是筛查尿路感染的基础检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。老年女性尿路感染患者尿液中通常可见白细胞计数升高，部分患者可能出现血尿。尿常规结果异常需结合临床症状进一步评估，但尿常规无法明确致病菌种类，需配合其他检查确诊。
2、尿培养尿培养是确诊尿路感染的金标准，可明确致病菌种类及药物敏感性。留取清洁中段尿进行培养，若每毫升尿液中细菌菌落数超过10万，结合临床症状可确诊细菌性尿路感染。老年女性因生理结构变化及免疫力下降，常见大肠埃希菌、变形杆菌等致病菌感染，尿培养结果可指导抗生素选择。
3、泌尿系统超声泌尿系统超声可排查泌尿系统结构异常或梗阻性病变，如肾结石、肾积水、膀胱残余尿量增多等继发因素。老年女性因盆底肌松弛易出现膀胱脱垂，超声能直观显示膀胱形态及排尿后残余尿量，残余尿超过50毫升可能增加感染风险，需考虑神经源性膀胱或尿道狭窄等病因。
4、血常规血常规通过白细胞计数及中性粒细胞比例评估感染严重程度。单纯性尿路感染血常规可能无异常，若出现发热或腰痛等症状，血常规显示白细胞及C反应蛋白升高，提示可能已发展为肾盂肾炎或全身性感染，需警惕败血症风险。老年患者免疫功能较弱，血象变化可能不典型，需结合其他检查综合判断。
5、肾功能检查肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标，用于评估感染是否影响肾脏功能。反复尿路感染或肾盂肾炎可能导致肾实质损伤，老年患者尤其需关注肾功能变化。合并糖尿病或高血压的老年患者，肾功能检查可帮助判断是否存在慢性肾病基础，指导治疗方案的调整。
老年女性确诊尿路感染后应每日饮水1500-2000毫升促进排尿，避免憋尿及会阴部清洁不足。饮食上减少辛辣刺激食物摄入蔓越莓制品可能有助于抑制细菌黏附。急性期需遵医嘱完成抗生素疗程，反复感染者建议排查糖尿病等基础疾病。出现发热、腰痛或血尿加重时须及时复诊，防止感染扩散引发脓毒血症。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，降低尿失禁及感染复发风险。
