尿结石疼痛可通过多喝水、热敷、遵医嘱使用止痛药、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、多喝水增加饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出，每日建议饮用2000-3000毫升水。避免饮用含糖饮料或浓茶，可选择温开水或柠檬水。排尿时疼痛可能加重，但持续冲刷能减少结石滞留时间。若出现恶心呕吐影响饮水，需及时就医补液治疗。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，可放松输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛。热敷时需避开皮肤破损处，防止烫伤。该方法对结石移动引起的绞痛效果较好，但无法消除结石本身，需配合其他治疗。
3、遵医嘱使用止痛药双氯芬酸钠栓剂能直接作用于盆腔神经丛减轻疼痛，布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症反应，盐酸曲马多片适用于中重度绞痛。需注意药物可能引起胃肠道不适或头晕等副作用，肾功能不全者应调整剂量，严禁自行联用多种止痛药。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗前需完善泌尿系CT定位，术后可能出现血尿或肾周血肿。该方法无需开刀，但肥胖患者或胱氨酸结石效果较差。
5、手术取石经尿道输尿管镜钬激光碎石术能直接粉碎并取出中下段输尿管结石，经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的肾结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现发热或尿路刺激症状。开放性手术仅用于合并严重解剖异常者。
尿结石疼痛发作期间应避免剧烈运动以防结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制菠菜坚果摄入，尿酸结石患者减少动物内脏。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发患者建议完善代谢评估。出现持续高热、无尿或严重血尿时须立即急诊处理。
