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肠道不蠕动怎么办

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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肠道肿瘤可通过肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、粪便潜血试验、组织病理学检查等方式诊断。肠道肿瘤可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、长期接触致癌物质、肠道息肉恶变等因素有关,通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹部包块、体重下降等症状。

1、肠镜检查

肠镜是诊断肠道肿瘤的金标准,可直接观察肠道黏膜病变并取活检。肠镜检查能发现早期微小肿瘤,对结肠癌筛查具有不可替代的作用。检查前需清洁肠道,过程中可能需使用镇静剂。肠镜可明确肿瘤位置、大小及浸润深度,为后续治疗提供依据。检查后可能出现短暂腹胀,需观察有无出血或穿孔等并发症。

2、影像学检查

腹部CT或MRI可评估肿瘤范围及转移情况,CT结肠成像适用于无法耐受肠镜者。超声内镜能判断肿瘤浸润肠壁深度,PET-CT有助于发现远处转移灶。影像学检查无创但存在辐射暴露风险,需结合其他检查综合判断。增强扫描需使用造影剂,过敏体质者需提前告知医生。

3、肿瘤标志物检测

CEA和CA19-9等标志物辅助诊断肠道肿瘤,但特异性较低需结合临床表现。肿瘤标志物水平动态监测可评估治疗效果和复发风险。炎症性疾病也可能导致标志物升高,单一指标不能确诊肿瘤。检测需空腹静脉采血,结果受多种非肿瘤因素干扰。

4、粪便潜血试验

免疫法粪便潜血试验筛查肠道出血性疾病,适合大规模结直肠癌普查。阳性结果需进一步肠镜检查明确出血原因。检测前需避免食用动物血制品和某些药物。该方法无创便捷但存在假阴性可能,不能替代影像学或内镜检查。

5、组织病理学检查

通过肠镜活检或手术标本进行病理诊断,可确定肿瘤性质和分化程度。免疫组化检测帮助判断肿瘤来源和分子分型。基因检测指导靶向药物治疗选择。病理报告包含肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移等关键预后信息。获取病理标本可能需有创操作。

建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查,有家族史者应提前开始监测。保持膳食纤维摄入,限制红肉及加工肉制品,戒烟限酒有助于降低风险。出现持续便血、排便习惯改变超过两周应及时就医。确诊患者需遵医嘱完成治疗并定期复查,避免自行使用偏方延误病情。术后患者应注意营养支持与适度运动康复。

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