小便尿不出来可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因有关。排尿困难通常表现为尿流变细、排尿费力、尿频尿急等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、尿路感染尿路感染可能导致尿道黏膜充血水肿，引发排尿困难。常见症状包括尿频尿急、排尿灼热感，部分患者可能出现血尿。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。
2、前列腺增生中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道，造成排尿困难。典型表现为尿流变细、夜尿增多、排尿踌躇。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
3、膀胱结石膀胱结石堵塞尿道内口时会导致突然排尿中断。患者可能伴有下腹疼痛、血尿等症状。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需采用体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等导致的神经功能紊乱会影响膀胱收缩力。表现为排尿无力、残余尿增多，可能伴随尿失禁。治疗需针对原发病，配合间歇导尿和盐酸奥昔布宁片等药物改善症状。
5、尿道狭窄外伤或炎症反复发作可能形成尿道瘢痕性狭窄。典型症状为尿线变细、排尿时间延长，严重时出现尿潴留。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，重度需行尿道成形术。
出现排尿困难应避免憋尿，减少咖啡因和酒精摄入。保持每日1500-2000毫升饮水量，可尝试温水坐浴缓解不适。若症状持续超过24小时或伴随发热、腰痛等症状，须立即就医排查急性尿潴留等急症。中老年男性建议定期进行前列腺检查，糖尿病患者需严格控制血糖以预防神经源性膀胱。
