九个月宝宝未长牙可通过观察口腔发育、调整辅食质地、补充维生素D、排查全身性疾病、必要时就医检查等方式干预。未出牙可能与遗传因素、营养缺乏、发育迟缓、甲状腺功能减退、先天性缺牙症等原因有关。
1、观察口腔发育家长需定期检查宝宝牙龈是否肿胀发硬，正常萌牙期牙龈会呈现局部膨隆。可用清洁手指轻触牙床感受是否有牙尖存在，但避免用力按压。多数婴儿在6-12个月萌出首颗乳牙，个体差异可达6个月以上。若牙龈无异常且全身发育正常，可继续观察至18个月。
2、调整辅食质地建议家长提供磨牙饼干或硅胶牙胶刺激牙床，辅食应从糊状逐步过渡到碎末状。适当增加胡萝卜条、苹果片等需咀嚼的食物，通过机械摩擦促进牙胚发育。每日保证600-800毫升奶量，同时添加富含钙磷的辅食如豆腐、酸奶，但需注意过敏风险。
3、补充维生素D每日应补充400国际单位维生素D滴剂，促进钙质吸收。缺钙可能导致牙胚矿化延迟，表现为牙床松软、出汗多、枕秃等症状。建议在医生指导下进行血清25羟维生素D检测，若低于50nmol/L需调整补充剂量。同时保证每日1-2小时户外日照。
4、排查全身性疾病甲状腺功能减退可能伴随囟门闭合延迟、皮肤干燥等症状，需检测TSH水平。先天性缺牙症可通过口腔全景片确诊，此类患儿可能伴有外胚层发育不良。佝偻病患儿除出牙晚外，还会出现方颅、肋骨串珠等体征，需完善血钙磷及碱性磷酸酶检查。
5、就医检查若18个月仍未萌牙或伴有生长曲线异常，建议就诊儿童口腔科。医生可能开具曲面断层片评估牙胚数量，排除先天性缺牙或埋伏牙。对于确诊病理性延迟的患儿，可能需要使用维生素D2软胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等药物，或进行多学科联合诊疗。
家长应记录宝宝每月身高体重增长曲线，定期进行发育商测评。保持口腔清洁可用纱布蘸温水擦拭牙龈，避免夜间含奶瓶入睡。出牙期间可能出现流涎增多、烦躁哭闹，可冷藏牙胶缓解不适。若伴随发热超过38℃或牙龈化脓需及时就医，排除萌牙性囊肿等并发症。日常注意提供富含优质蛋白和矿物质的食物，如蛋黄、牛肉泥等，避免过度依赖流质饮食。
