痔疮一般不会导致死亡,但大量出血可能引起贫血等并发症。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,主要症状包括便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等。
痔疮出血通常为鲜红色,附着在大便表面或便后滴血,多数情况下出血量较少且可自行停止。长期反复出血可能导致缺铁性贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状。若短时间内大量出血且无法止住,可能引发失血性休克,需要紧急就医处理。
极少数情况下,痔疮可能因血栓形成或感染导致严重并发症。血栓性外痔可能引起剧烈疼痛,感染性痔疮可能发展为肛周脓肿甚至败血症。但这些情况在规范治疗下通常不会危及生命。
痔疮患者应保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘。若出血持续超过3天或伴随头晕、心悸等症状,应及时到肛肠科就诊。医生可能根据病情采用药物保守治疗或手术切除,常用药物包括马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用制剂。
痔疮发作疼痛可通过温水坐浴、外用药物、口服药物、调整饮食、手术治疗等方式缓解。痔疮疼痛通常由便秘、久坐、妊娠、辛辣饮食、肛周感染等因素引起。
1、温水坐浴将臀部浸泡在40℃左右的温水中10-15分钟,每日重复进行2-3次。温水能促进局部血液循环,减轻肛门括约肌痉挛,缓解肿胀和疼痛。坐浴后可轻柔擦干肛周皮肤,避免用力擦拭加重黏膜损伤。建议使用专用坐浴盆,防止交叉感染。
2、外用药物遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等外用制剂。这类药物含局部麻醉剂或抗炎成分,能直接作用于患处缓解疼痛。使用前需清洁肛周,膏剂涂抹后需平卧休息,栓剂应完全塞入肛门。出现皮肤过敏应立即停用。
3、口服药物在医生指导下服用地奥司明片、迈之灵片、布洛芬缓释胶囊等药物。静脉活性药物可改善微循环,非甾体抗炎药能减轻炎性疼痛。需注意药物禁忌,消化道溃疡患者慎用止痛药,妊娠期女性用药需严格遵循医嘱。
4、调整饮食每日摄入25克以上膳食纤维,如燕麦、西蓝花、火龙果等,配合2000毫升饮水。避免辣椒、酒精等刺激性食物,规律进食软化粪便。可适量补充益生菌维持肠道菌群平衡,养成定时排便习惯,排便时不宜过度用力。
5、手术治疗对于反复发作的Ⅲ-Ⅳ度痔疮,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或血栓外痔剥离术。术后需保持创面清洁,使用肛周护理垫吸收渗液,1-2周内避免剧烈运动。手术治疗需由专业肛肠科医生评估后实施。
痔疮急性期应避免久坐久站,每小时活动5分钟减轻静脉压力。选择透气棉质内裤,排便后使用湿厕纸清洁。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,需及时就医排除肛周脓肿等并发症。长期预防需保持规律运动,控制体重,减少如厕时手机使用等不良习惯。