胃癌的原位癌可通过手术切除、药物治疗、放疗等方式治疗，通常由长期胃部炎症、幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良饮食习惯、吸烟酗酒等原因引起。
1、手术切除：原位癌是胃癌的早期阶段，癌细胞局限于胃黏膜层，未侵犯深层组织。根治性手术是首选治疗方法，常见术式为内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD。术后需定期复查胃镜，监测复发情况。
2、药物治疗：对于术后存在高危因素的患者，可辅助使用化疗药物。常用药物包括卡培他滨口服，1000mg/m²，每日两次、奥沙利铂静脉注射，130mg/m²，每三周一次和替吉奥口服，40-60mg，每日两次。药物治疗需在医生指导下进行，注意监测药物副作用。
3、放疗辅助：对于局部浸润较深或存在淋巴结转移风险的患者，可考虑术后辅助放疗。放疗采用三维适形放疗技术，总剂量45-50Gy，分25-28次完成。放疗期间需注意保护周围正常组织，预防放射性胃炎等并发症。
4、定期随访：原位癌患者治疗后需长期随访，建议每3-6个月进行一次胃镜检查，监测病变部位是否有复发。同时进行腹部CT或超声检查，评估淋巴结及远处转移情况。随访期间需关注患者营养状况，必要时进行营养支持治疗。
5、生活方式：戒烟限酒，避免食用腌制、熏烤等可能致癌的食物。保持规律作息，适当进行有氧运动如散步、游泳等，每周3-5次，每次30分钟。保持良好的心理状态，必要时寻求心理支持。
胃癌原位癌患者应遵循采取综合治疗措施，同时注意饮食调理，多摄入富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬果，如西兰花、胡萝卜、苹果等，限制高盐高脂食物摄入。适当进行有氧运动，如快走、骑自行车等，每周3-5次，每次30-60分钟，有助于提高身体免疫力。保持良好的心理状态，与家人朋友保持良好沟通，必要时寻求专业心理支持。定期复查，密切关注身体状况变化，及时发现并处理可能出现的问题。
