晚上胃疼白天不疼可能与饮食不当、胃酸分泌异常、胃食管反流、慢性胃炎、十二指肠溃疡等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、饮食不当夜间过量进食或摄入辛辣刺激性食物可能刺激胃黏膜，导致夜间胃痛。晚餐过晚或睡前加餐会使食物在胃内停留时间延长，增加胃酸分泌。建议避免睡前3小时进食，选择清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜等。若症状持续，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
2、胃酸分泌异常夜间迷走神经兴奋性增高可能引起胃酸分泌增多，空腹状态下胃酸直接刺激胃壁引发疼痛。这类疼痛多表现为夜间或凌晨发作，可能伴有反酸症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂控制胃酸分泌，配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
3、胃食管反流平卧体位易使胃内容物反流至食管，引发胸骨后烧灼痛。该症状在夜间平卧时加重，可能伴有反酸、嗳气。建议睡眠时抬高床头15-20厘米，避免穿紧身衣物。可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动，配合兰索拉唑肠溶片抑制胃酸分泌。
4、慢性胃炎幽门螺杆菌感染或长期药物刺激可能导致胃黏膜慢性炎症，表现为夜间规律性隐痛。胃镜检查可见黏膜充血水肿，可能伴有食欲减退。需进行碳13呼气试验检测，确诊后可遵医嘱采用四联疗法：阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。
5、十二指肠溃疡溃疡病灶在夜间胃酸刺激下可产生节律性疼痛，多发生于午夜至凌晨，进食后缓解。可能伴随黑便、贫血等症状。胃镜检查可明确诊断，治疗需遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸，配合康复新液促进黏膜修复，必要时需进行内镜下止血治疗。
日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食和过度饥饿。减少浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品摄入，戒烟并保持情绪稳定。睡眠时建议采取左侧卧位，有助于减少胃酸反流。若疼痛持续超过1周或出现呕血、体重下降等报警症状，应立即就医进行胃镜检查。胃部不适期间可少量多次饮用温蜂蜜水，有助于缓解胃黏膜刺激。
