椎间盘突出症微创手术后可能出现神经根粘连、椎间隙感染、硬膜囊损伤、术后复发、邻近节段退变等后遗症。微创手术虽创伤小，但个体差异及操作因素仍可能导致并发症。
1、神经根粘连：
术中操作可能刺激神经根周围组织，导致纤维蛋白渗出形成粘连。患者表现为持续性下肢放射痛，活动后加重。可通过椎管内注射玻璃酸钠、超声引导下神经根松解术干预，康复期需配合直腿抬高训练预防粘连加重。
2、椎间隙感染：
手术通道可能将皮肤表面细菌带入椎间隙，引发椎间盘炎。典型症状为术后1-4周出现剧烈腰痛伴低热，血沉及C反应蛋白显著升高。需静脉使用头孢曲松联合万古霉素治疗，严重者需行病灶清除术。
3、硬膜囊损伤：
椎间孔镜操作时可能误伤硬脊膜，导致脑脊液漏。表现为术后平卧位头痛、切口渗液增多。多数可通过绝对卧床、补液治疗自愈，持续漏液超过72小时需行硬膜修补术。
4、术后复发：
髓核摘除不彻底或术后过早负重可能造成突出复发。复发症状多出现在术后6-12个月，与术前症状相似但程度较轻。二次手术可选择不同入路方式，同时需加强核心肌群锻炼降低复发风险。
5、邻近节段退变：
手术节段生物力学改变会加速相邻椎间盘退变。临床表现为新发颈肩痛或腰腿痛，影像学显示邻近节段椎间隙高度降低。早期可通过游泳、悬吊训练延缓进展，严重者需行椎间融合术。
术后3个月内需佩戴腰围保护，避免久坐及弯腰动作。饮食应增加蛋白质摄入促进组织修复，每日补充钙剂800毫克预防骨质疏松。康复期建议进行蛙泳、平板支撑等低冲击运动，术后6个月经医生评估后可逐步恢复慢跑等中强度运动。定期复查MRI监测手术节段及邻近椎间盘状态，出现新发疼痛或麻木需及时就诊。
