跑步也会致人猝死吗？哪个年龄段发生猝死的概率高呢?

　　摘要：这一发现并不令人惊讶，因为越来越多的中老年人参与具有竞技性的体育活动。足球和跑步作为最流行的体育项目，运动猝死发生的数量最多，但这并不意味着参与足球和跑步运动发生猝死的风险就是最高。

　　德国心脏基金会和德国心脏病学会针对德国全国范围内的运动猝死做了一项调查。

　　该结果发表在2016年第六期《欧洲心脏病预防杂志》杂志上。他们搜集了近三年德国所有的心源性运动猝死的真实案例，并对部分案例进行尸检，为我们提供了强有力的科学的运动猝死数据结果。

　　此前，媒体对运动员的猝死事件特别关注，可能你觉得猝死离你很远。其实并不是这样的。高水平运动员在竞赛中猝死，其实际发生率是非常低的，每年每10万个运动员仅会出现0.7到3.0例。而年龄在三十五岁以上的的休闲运动参与者群体，运动猝死的发病率很高，尤其是随着老年体育的发展，这一比例在未来甚至会呈现出显著上升的趋势。

　　01/哪个年龄段发生猝死的概率高呢?

　　所有运动猝死案例中，患者死亡的平均年龄为46.8岁。

　　02/哪些运动是猝死高发项目呢?

　　在所有的运动项目中，足球和跑步是德国运动猝死发生次数最多的领域。

　　德国运动猝死发生的项目分布

　　03/为何会猝死呢?

　　运动中出现的死亡病例，多是由基础心脏病引起。

　　年龄在35岁以下的青少年体育参与者群体中，心肌炎和早发冠心病，是年轻人群体运动猝死的主因。

　　年龄在35岁以上的的体育参与者中，冠状动脉疾病是运动猝死的最大诱因。

　　04/哪些群体发生猝死的概率高呢?

　　在德国，大多数运动猝死发生在参与休闲体育活动的中年男性身上。

　　这一发现并不令人惊讶，因为越来越多的中老年人参与具有竞技性的体育活动。足球和跑步作为最流行的体育项目，运动猝死发生的数量最多，但这并不意味着参与足球和跑步运动发生猝死的风险就是最高。

　　风险最高的是，在体育活动过程中，因运动负荷的变化(包括从低负荷到高负荷、或从高负荷向低负荷)，使得参与者心血管需求方面出现问题，将极有可能导致猝死。　　运动猝死在性别方面有着惊人的不平等(男性是女性的20余倍)。例如，在长跑比赛中，男性参与者猝死大部分发生在末段，主要原因就是多数男性参与者挑战自身生理极限，以超出正常训练时的速度冲向终点，使得身体水合作用/电解质代谢紊乱，导致猝死。

　　05/关于赛前筛查的启示

　　目前为止，仅观察到2例高水平运动员运动猝死案例(均为35岁以下，1例因心肌炎，1例因心肌梗塞)。但是，曾有36名年轻的高水平运动员经历过运动猝死(之后复苏成功)，说明这些运动员均未能在赛前心血管筛查程序中获益。如何设计和制订新的赛前筛查方案和机制，是目前流行病学研究机构面临的一项艰巨任务。

　　运动猝死发生在普通人群的绝对风险很高，大多数运动猝死都发生在年龄在三十五岁以上的、非高水平体育赛事的参与者身上——这些参与者通常没有赛前筛查的程序，而实际上心脏筛查对防范该群体的运动猝死十分重要。

　　本次研究中，共检测获取144个运动猝死案例，有38例成功复苏存活，其中：

　　125起(87%)被公众目睹。

　　118起(82%)在第一时间就进行了心脏复苏术。

　　108起(75%)运动猝死病例发生在公共体育场所(如体育场馆、体育俱乐部、有组织的跑步赛事)。

　　48例运动猝死患者在开始有室颤或无脉搏性心动过速，7例心搏停止(其它89例情况不明)。

　　96例(67%)运动猝死患者被转移到医院。

　　运动猝死通常发生在体育运动进行中(122例，占85%)，只有22例(15%)发生在运动结束后的1小时内。

　　绝大部分案例发生在非高水平运动员或休闲运动者(142起，99%)身上，只有2例发生在年轻的职业高水平运动员身上。

　　06/运动猝死的现场急救，非常非常重要。

　　无论采用什么样的筛查机制，心脏筛查永远无法检测到所有个体面临的潜在风险。因此，在体育活动中一旦发现有运动员发生诸如心脏骤停等危险时，应立即进行心脏复苏、除颤(如需要)以及高级心脏救命术。

　　总之，根据研究结果，建议，对年龄在三十五岁以上的男性体育参与者，给予更多健康保护。针对年龄在三十五岁及以下的体育参与者，应当着重筛查和预防心肌炎。其次，扩大对非高水平运动员的赛前心脏筛查范围。最后，在临床前期预防方面，应当普及体育急救知识、预备急救设备和措施、并优化急救「生存链」。