儿童肥胖与青春发育之单纯性肥胖的病因

发布于 2024-04-26 11:53

肥胖症是指能量的摄入大于消耗,造成体内脂肪过度积聚而形成的疾病。临床上可分为单纯性肥胖及继发性肥胖两类。单纯性肥胖是指单纯由于饮食过量而活动过少所引起者,占小儿时期肥胖症的绝大多数。近年来由于社会经济的发展及饮食结构的改善,本症的发病率在我国有增多的趋势。上海地区的调查显示目前男孩单纯性肥胖症的发病率为15.0%,女孩为11.0%。继发性肥胖是指由于脑部疾病、内分泌紊乱及一些少见的遗传性综合征引起者。无论是单纯性肥胖还是继发性肥胖,对患儿青春期的体格发育及性发育均可产生不良的影响。儿童时期的肥胖症如不及时控制,将来可发展为糖尿病、冠心病、高血压病及肝胆疾病等,故应引起足够的重视。单纯性肥胖的病因1、长期热卡摄入过多而活动过少

患儿大多食欲亢进而过食,但活动量过少,摄取的能量长期超过消耗量,多余者以甘油三酯形式储存体内而导致肥胖。目前认为患儿的食欲旺盛而活动过少可能系下丘脑摄食及体重调节中枢的功能异常所致。2、肥胖基因、瘦素及其相关环节异常

肥胖症属于多基因病,其发病可能涉及多个相关基因的异常以及环境因素(包括饮食结构、生活习惯等)的综合作用。近年来的研究发现,脂肪细胞能够合成、分泌一种由146个氨基酸残基构成,相对分子质量为16000的蛋白质激素,称为瘦素(Leptin)。其基因即肥胖基因在人类定位于第7号染色体的q31位点上。瘦素的受体由1165个氨基酸残基构成,在下丘脑弓状核的胞膜上分布最多。其基因在人类定位于第1号染色体的p32位点上。瘦素作为一种反映脂肪组织容量及机体能量代谢状况的外周信号,传递到下丘脑的摄食及体重调节中枢,参与机体摄食行为及能量代谢平衡的调节。正常情况下,当脂肪组织增多及能量正平衡时,血清瘦素水平升高,与下丘脑的瘦素受体结合,可激活黑素皮质素(melanocortin)及促皮质素释放激素(CRH)系统,而抑制神经肽Y(neuropeptideY)系统,引起摄食减少而活动增多、代谢加快,能量消耗增加;反之,当脂肪组织减少及能量负平衡时,血清瘦素水平降低,则可激活神经肽Y系统,而抑制黑素皮质素及促皮质素释放激素系统,引起摄食增加而活动减少、代谢减慢,能量消耗减少。肥胖症的患儿,上述瘦素与下丘脑摄食及体重调节中枢的正常相互关系发生紊乱。研究显示,有少数家族性肥胖系因瘦素基因突变或瘦素受体基因突变所致,但绝大多数的单纯性肥胖症患儿这些基因是正常的。患儿的血清瘦素水平明显增高,且与体重指数(BMI)呈显著正相关,但仍食欲旺盛而活动过少,呈现显著的能量正平衡,说明其体内存在明显的瘦素抵抗现象。目前认为,单纯性肥胖症很可能是瘦素的受体后环节发生异常,即下丘脑摄食及体重调节中枢功能异常,表现为神经肽Y系统过度活跃而黑素皮质素及促皮质素释放激素系统活性太低所致。

相关推荐

健康早知道 更多

Q
膝关节滑膜皱襞综合征怎么治疗

回答:膝关节滑膜皱襞综合征是由于膝关节内滑膜皱襞异常增厚或卡压引起的疼痛和功能障碍,治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗以药物、物理治疗和运动康复为主,手术治疗则通过关节镜进行滑膜皱襞切...

Q
前列腺癌有什么症状表现

回答:前列腺癌早期可能无明显症状,但随着病情发展,可能出现排尿困难、尿频、尿急、血尿等表现。早期筛查和及时就医是关键,治疗方法包括手术、放疗、激素治疗等。 1、前列腺癌的常见症状 前列腺...

Q
咳嗽吃西瓜可以吗

回答:咳嗽时吃西瓜是可以的,西瓜含有丰富的水分和维生素,有助于缓解喉咙干燥,但需适量,避免过量摄入寒凉食物。咳嗽的原因多样,可能与感染、过敏或环境刺激有关,治疗方法需根据具体病因选择。 ...

Q
右佐匹克隆片是安眠类药吗

回答:右佐匹克隆片是一种安眠类药物,主要用于治疗失眠症。它通过调节大脑中的神经递质,帮助患者快速入睡并延长睡眠时间。该药物适用于短期治疗失眠,但需在医生指导下使用,避免长期依赖。 1、右...

Q
牙周病牙齿活动怎么治疗

回答:牙周病导致牙齿活动可以通过牙周治疗、改善口腔卫生和必要时的手术干预来缓解和修复。牙周病是一种常见的口腔疾病,主要由于牙菌斑和牙石积累引起牙龈炎症,进而导致牙周组织破坏,最终造成牙齿...

Q
晚上牙疼白天不疼是什么原因引起的

回答:晚上牙疼白天不疼可能与夜间口腔环境变化、神经敏感度增加以及姿势改变有关。夜间唾液分泌减少,口腔干燥,细菌活动增强,可能导致牙髓炎或龋齿疼痛加剧。同时,平躺时头部血液回流增加,牙髓压...

Q
小孩子脸黄是怎么回事

回答:小孩子脸黄可能是由于黄疸、营养不良或贫血等原因引起。黄疸是胆红素代谢异常的表现,营养不良或贫血则与饮食摄入不足或吸收不良有关。治疗方法包括调整饮食、补充营养或就医检查。 1、黄疸是...

Q
背部发热是什么原因

回答:背部发热可能是由多种原因引起的,包括肌肉劳损、神经炎症、感染或更严重的健康问题。常见的原因包括长时间保持不良姿势、过度运动、神经压迫或感染性疾病。处理方法需根据具体原因进行,包括调...