皮肌炎应与哪些疾病相鉴别
发布于 2011/07/27 12:15
发布于 2011/07/27 12:15
皮肌炎应与哪些疾病相鉴别?皮肌炎与其他皮肤病表现不同，它的症状表现在皮肤症状和肌肉症状两方面，在对皮肌炎的诊断方面，常常存在误诊现象。
皮肌炎的鉴别诊断1、嗜酸性肌炎：其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力，血清肌浆酶可增高，肌电图示肌病变化，肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润，有时呈局灶性变化，为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。
皮肌炎的鉴别诊断2、风湿性多肌痛症：风湿性多肌痛症通常发生在40岁以上，上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多，伴同全身乏力，患者不能道出来疼痛来自肌肉还是关节，无肌
无力，由于失用可有轻度消瘦，血清CPK值正常，肌电图正常或轻度肌病性变化。
皮肌炎的鉴别诊断3、系统性红斑狼疮：皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑，指(趾)节伸面暗红斑和甲周为中心的浮肿性紫红斑、指(趾)间关节和掌(跖)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别;SLE多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主、声音嘶哑和吞噬困难亦较常见，此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高，需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。
皮肌炎的鉴别诊断4、系统性硬皮病：系统性硬皮病皮肌炎的后期病变如皮肤硬化，皮下脂肪组织中钙质沉着，组织学上也可见结缔组织肿胀，硬化、皮肤附近萎缩等，但在系统性硬皮病病初期，有雷诺氏现象，颜面和四肢末端肿胀、硬化以后萎缩为其特征、肌肉病变方面皮肌炎初期病变即已显著，为实质性肌炎，而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现，且为间质性肌炎可作鉴别。
以上介绍的就是四种应与皮肌炎相鉴别的疾病，相信您已经有所了解了，通过专家对每种疾病的不同症状所做的分析，相信您已经做好如何做好皮肌炎的鉴别诊断工作了。
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