简析儿童肾病的临床诊断

发布于 2011/09/30 10:38

据调查显示，近年来儿童肾病患者人数呈逐年上升趋势。但许多人对儿童肾病的临床诊断还是不太清楚，那到底儿童肾病的临床诊断有哪些呢?下面就为大家讲解一下：

通常，儿童肾病的临床诊断有：

1、儿童肾病的临床诊断首先表现在有肾前、肾实质及肾后等疾病因素，发作迅速。

2、少尿期儿童肾病的临床诊断主要有以下几种情况：

(1)儿童肾病的临床诊断以无尿或少尿为特征，每日尿量少于250ml或1小时尿量少于10ml为少尿，每日尿量少于50ml为无尿;

(2)氮质血症及酸中毒表现：乏力、精神淡漠、嗜睡、

呕吐及呼吸深长，严重者出现贫血、呃逆、口腔溃疡、消化道出血、昏迷及惊厥等;

(3)高血钾症：血钾若大于7.0mmol/L，可危及生命，心率慢、心律紊乱、心音低钝甚至停搏;心电图呈T波高尖、QRS波增宽，P波平宽。

(4)高血压、肺水肿及心力衰竭表现也是儿童肾病的临床诊断之一：呼吸困难、紫绀、心率加快、心脏增大、心音低钝，两肺有细湿啰音，脑水肿可有意识障碍、昏迷、惊厥等;

(5)尿比重固定为1.010，尿内有蛋白、红细胞、颗粒管型;

(6)血清肌酐、血磷升高，血钙降低，有的可以出现手足搐搦症。

3、多尿期儿童肾病的临床诊断：

(1)多尿于少尿期第一周末或第二周开始，尿量可于数日400-600ml/d，少数重病例尿量增加较缓;

(2)短期内排出大量水份(每日可超过3000ml)和电解质可迅速出现脱水及低钾血症，低钠现象;

(3)5-7天后尿量逐渐恢复正常，但肾浓缩功能差;

(4)尿常规可见多数管型及白细胞，少数红细胞及少量蛋白;

(5)尿素氮(BUN)或NPN缓慢下降;

(6)易并发感染。

4、恢复期儿童肾病的临床诊断：

每日尿量正常，尿毒症的症状逐渐消失，血生化检查正常，肾功能及蛋白尿需较长时间才能恢复。

以上就是关于儿童肾病的临床诊断的介绍，希望对大家有所帮助。更多的关于儿童肾病的临床诊断的内容可以咨询我们的专家，他们将会给出满意的答复。

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