需要与慢性前列腺炎鉴别的疾病有哪些?

发布于 2012/02/03 09:26

慢性前列腺炎患者常表现出尿频、尿急、尿道灼痛、尿滴沥,排尿不畅,尿流变细或中断等症状,严重时还会出现尿潴留。在临床中,慢性前列腺炎需要与以下几类疾病相鉴别:

前列腺脓肿:大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留、尿频、排尿困难、直肠不适、尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。B超可协助诊断。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为是直肠周围脓肿。

前列腺结石:指发生在前列腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症、前列腺液潴留、腺管狭窄、代谢为紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查时可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,伴有声影。

前列腺结核:症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系统核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检呈不规则结节状,附睾重大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接图片或PCR检测有结核菌。

前列腺癌:晚期可出现尿频尿痛排尿困难等症状,晚期患者常有

消瘦、乏力、贫血、食欲不振等全身症状,直肠指诊前列腺有质硬的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞,超声波检查可见腺体增大,边界回声不均匀,可见结节影。MRI可确定前列腺癌的浸润程度。

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