长期热水坐浴引出无精症
发布于 2012/02/24 16:14
发布于 2012/02/24 16:14
张祥，30岁，婚后3年，妻子未孕，妻子曾多次检查未发现异常。因婚前张祥患有慢性前列腺炎，在医生建议下长期热水坐浴，偶从书中得知热水坐浴会引起男性不育症后，才转查男方，多次精液常规均未见到精子。
7月5日初诊：张祥形体稍胖，自述腰膝酸痛，间或尿频尿急，尿后余沥，阴囊潮湿，会阴部略感酸胀。
体检：双侧睾丸及双侧输精管完好，见有附睾炎及精索静脉曲张。
精液常规：总量：5ml，色微黄，液化差，未发现精子，脓细胞20~25/HP，白细胞(++)，会阴部
压痛(+)，舌淡红、苔白中心黄腻，脉滑细数。
中医辨证：肾精亏虚，湿热之邪郁结下焦，干扰精室，久之致精虫不生。
中医治则：补肾生精、清热解毒、散结通瘀。脐贴安阳固本膏，冀以激发生精机能。
外用：龙凤贴贴脐120天。
方药组成：紫河车粉、金银花、茯苓，生首乌、沙苑子、路路通、泽兰等十几味药。水煎服，每日1剂，分早、晚服。
腰膝酸软及苔黄腻等症基本控制，复查精液常规：偶见少许精子，脓细胞及白细胞均明显减少，服药初见成效，生精可望。按原方去黄芩、干草梢，加鱼鳔、露蜂房，石菖蒲，继服30剂。
9月6日三诊：服药后已无自觉症状，复查精液常规：精子计数65万/ml，精子活动率不到10%，脓细胞1~3/HP，白细胞2~8/HP。病情已见起色，停服中药，单用龙凤贴。
11月10日四诊：复查精液常规：精子总数800万/ml，活动率65%，畸形率30%，液化时间>30分钟。
11月30日五诊：复查精液常规，精子总数2300万/ml，活动率85%，畸形率10%，液化时间>15分钟，各项指标均正常。
现状：两个月后，张祥的妻子怀孕，现已到了孕中期，健康状况良好。
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