精囊炎的4个完全检查方法

发布于 2012/02/29 11:22

一、体格检查

(一)全身检查和泌尿生殖系统检查

虽然精囊疾病很少涉及全身改变，但仍要仔细检查，如先天性精囊囊肿常伴有同侧肾发育不良等，因此不可忽视。

(二)直肠指诊精囊检查

以往对精囊的物理检查及输精管造影是唯一可利用的诊断方法。尽管目前经直肠超声检查(TRUS)、CT和MRI广泛用于精囊疾病的诊断，但是直肠指诊仍然是一种不可忽视的诊断手段。

二、实验室检查

(一)精液检查

精液分析是确定男性生育力的重要方法，对男性生殖系统疾病，尤其精囊疾病的诊断同样重要。

(二)前列腺液和精囊液检查

尽管慢性前列腺炎与慢性精囊炎等不仅在感染途径和病因方面相同，而且往庄同时发病，但为了鉴别诊断，可采用分段射精、分别收集前列腺液和精囊液的方法进行检查。

三、影像学检查

(一)超声检查

超声检查(ultrasonography)，不管是经腹壁途径还是经直肠途径，已经成为评估精囊最准确的方法之一。短焦距、高分辨探头的出现能够在门诊快速、准确、廉价、无创伤地进行精囊检查。

(二)CT检查

CT检查(compu-tedtomography)能较清楚地显示盆腔诸器官的解剖结构。通过CT横断面的图像等不但能准确地显示精囊的存在、大小及解剖异常，并能显示精囊囊肿或肿瘤的侵犯。

(三)MRI检查

MRI检查(magneticresonanceimaging)能对盆腔内囊性病变进行更确定的诊断，并对实质性肿瘤进行更准确的分期。

(四)输精管精囊造影

1913年，Belfield首先在临床试用输精管精囊造影(vasovesiculography)成功。Bo.reau则在这一造影术几乎被遗忘40年后又使之重新应用于临床。直到目前，这一方法对各种精囊疾病的诊断仍具有重要意义。

四、内镜检查

在血精的鉴别诊断中，当初始检查无异常时，膀胱尿道镜检查十分必要，可帮助确诊血精是炎症性还是肿瘤性等。常见的异常有前列腺尿道黏膜充血、水肿，黏膜息肉样或肉芽肿改变，还可发现精阜改变。

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