妊娠对癫痫发作有影响吗

发布于 2012/03/31 17:51

癫痫女性在怀孕时，癫痫发作频率不会改变者占半数，发作减少者占15%，而35%则会有发作增加的现象。癫痫患者怀孕后，发作频率增加，原因有三：其一，女性怀孕后常产生一种矛盾的心理，总害怕该病会遗传给下一代，由于孕妇往往有妊娠反应、精神不振、偏食、营养不良等，再遇事不顺心即可诱发癫痫。其二，怀孕后怕所服药物的毒副作用损害自己及胎儿，部分患者自作主张改变服药的剂量、时间和种类，甚至停药，以致疾病复发或发作加剧。其三，女性怀孕后

体液潴留，药物在肝内代谢加快，胎儿组织和胎盘容量增加，导致抗癫痫药物血清浓度降低。具体发作次数与发作严重程度增加与否，与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。为此妊娠期间必须继续服用抗癫痫药物，但值得注意的是，妊娠期间抗癫痫药一定要按医生的规定服用。

患者孕前可到有关的癫痫专科进行咨询，了解相关的知识。首先，孕妇应该认识到，妊娠中的癫痫发作是可以控制的，癫痫遗传给后代的可能性是很小的。抗癫痫药物可能会对胎儿产生不良的影响，但癫痫发作次数的增加对母婴影响更大，因此抗癫痫药物绝对不能随便减量或停用。

除少数在计划怀孕前发作已停止多年、辅助检查已没有异常的患者，可在受孕前逐渐减少或停用抗癫痫药物外，大多数患者在受孕前和妊娠期应继续抗癫痫药物的治疗，因为妊娠期的发作，特别是强直-阵挛发作，有可能造成母体外伤，导致流产或其他对胎儿的损伤。其次，应依据患者的发作类型，选择控制发作效果最好的药物，最好使用草药低剂量治疗，以控制发作，减少胎儿畸形率。在医生的监护下长期坚持服药，绝对不能随便更改方案。在生育前1个月，抗癫痫药物的剂量应在医生指导下适当增加，以使孕妇生育时癫痫发作及癫痫持续状态的可能性减少。此外，妊娠期患者还应补充足量的维生素、微量元素和叶酸，保证充足的营养和睡眠，尽量避免服用其他的药物，禁止饮酒和吸烟。积极乐观向上的心情，对癫痫的控制也很重要。

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