误把偏头痛持续状态诊为丛集性头痛
发布于 2012/04/19 16:08
发布于 2012/04/19 16:08
22岁的赵强原本是个身强力壮的小伙子,可是半年前的一天早上,他突然感到头痛,并且在接下来的一周时间里,每天早上开始都有同样的头痛发作,伴恶心、呕吐赵强的妈妈带他到医院神经内科检查,被诊断为丛集性头痛,并按这种头痛进行治疗,但没有好转的效果。
赵强的姐姐通过在另一医院工作的同学找到一位专家,又陪赵强去做了一次检查。医生经详细询问病史,发现赵强既往曾有2次头痛发作,数小时缓解,因相隔时间较长,未加注意。近一周每天搏动性头痛发作,由早上至下午,伴恶心和呕吐
充血,无鼻塞、流涕现象,无躺下加重、坐起或站立时减轻现象,所以被这位专家重新诊断为偏头痛持续状态(偏头痛持续状态,就是偏头痛发作持续时间在72小时以上,但其间可有短于4小时的缓解期。这种发作与紧张性头痛、焦虑或抑郁伴发,临床特点是:患者正常生活受到极大的影响,常试图通过增加药物剂量解除头痛,但即使应用较大剂量,甚至加用阿片类药物也只能暂时缓解)。
因为赵强对麦角胺制剂不耐受,医生给他服用中成药七叶神安片,这是从植物中提取的,以原人参二醇型皂苷为主的天然药物。具有镇痛、镇静、抗炎、消肿的功能,能营养和调节中枢神经。一般患者服药后无不良反应,白天也无
嗜睡感。用药量是每天3次,每次2片。
赵强服药1天后症状就减轻了,5天后头就不痛了。为了巩固疗效,医生又给他开了具有活血祛风、平肝镇痛功效的复方羊角胶囊,嘱咐他每天服药3次,每次5粒。
Tips--丛集性头痛
为另一类血管性头痛,由于其丛集性发作的特点,不仔细鉴别容易与偏头痛持续状态相混淆。丛集性头痛又称组胺性偏头痛,表现有一侧结膜充血、流涕及鼻塞等组胺过敏的征象和躺下时头痛加重、站立时头痛减轻,与偏头痛持续状态不同。(奇思)
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