重症肌无力鉴别
发布于 2012/04/20 16:28
发布于 2012/04/20 16:28
①LambertEaton综合征，肢体无力，下肢近端为重，在大力，无力的肌肉开始几秒钟内肌力增加，然后才下降。肌电图低频电刺激可见振幅增加，多见于中老年肺癌患者；
②周期性麻痹，主要表现四肢无和，每次发病持续数日，发病时血钾低，心电图出现U波，补钾治疗有效；
③进行性肌营养不良，儿童或青年起病的进行性肢体无力和萎缩，可能腓肠肌假性肥大，常有家族史，血清肌酶升高和肌电图肌源性改变，肌活检可明确诊断；
④多发性肌炎，主要表现为急性或慢性起病的四肢近端无力，肌肉疼痛和萎缩，血清肌酶升高，肌源性损害的肌电图，肌活检有肌纤维变性、坏死、再生和炎性细胞浸润即可确诊；
⑤Guillain-Barre综合征，急性或亚急性起病的四肢进行性对称性的弛缓性瘫痪和肢体末端麻木，病前可有感染史，体检腱反射消失，可有颅，感觉障碍体征相对较轻，一般无大小便障碍，脑脊液中蛋白-细胞分离；
⑥线粒体肌病，表现为乏力和肌肉酸胀，常在轻微活动后加重，感极度疲乏，休息后症状好转，血乳酸升高，肌活检可见不整红边纤维，电镜示线粒体损害，线料体增大、数量和结构异常。
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