重症肌无力的治疗药物有几类？

发布于 2012/04/20 16:39

1、抗胆碱脂酶类药物：此类药物可掏胆碱酯酶活性力，使乙酰胆碱免于水解，但只能暂时改善神经肌肉间的传递，对突触后膜病变本身无治疗作用。临床上选择药物种类、剂量用法及用法应根据个体需要，可用阿托品对抗其副作用。

如口服吡啶斯的明60～360mg/次，3-5次/日，溴化新斯的明15～90mg/次，3～5次/日。对心率过慢，心律不齐，机械性肠梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。

2、免疫抑制剂：肾上腺糖皮质激素最为常用，如泼尼松、地塞米松。凡全身型肌无力病人，年龄在40岁以上或球麻痹，抗胆碱酯药物治疗不满意，以及眼肌型病人病程在2年以上而未能缓解者可应用激素治疗。

根据免疫功能情况分别应用：

①口服强的松45-80mg次/日，持续3-5个月。

②静滴环磷酰胺200mg，与VitB6100-200mg一起加入10%葡萄糖250ml中，1次/2日，10次为一疗程；或50mg口服每日-3次。

③硫唑嘌呤25-50mg口服，2-3次/日，并可长期与强的松联合应用。

3、免疫球蛋白：可能成为短期治疗重症肌无力的一种有效而安全的疗法。

4、胸腺肽：治疗重症肌无力是一个有效而安全的疗法，在某些病人中可立即显示临床改善。

5、其他辅助药物：

①麻黄素：25mg，每日2～3次。可有心跳加快，勿在晚上服，可影响老年人排尿。

②极化液：静脉滴注。适用于长期用胆碱酯酶抵制剂疗效差的患者。

③钾盐：氯化钾1g，每日3～4次口服。对胃有刺激，长期服用患者不易耐受。

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