肾衰竭的排泄性尿路造影如何进行？

发布于 2012/04/20 17:59

排泄性尿路造影是用以显示包括肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱的重要方法，它不仅可给能够提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系，而且还可提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息。

那么，肾衰竭患者的排泄性尿路造影如何进行呢?

(1)常规法：造影时采用仰卧位，加用腹部固定或活动压迫器(以压迫双侧输尿管经过处);经肘静脉缓慢注入60%泛影葡胺20ml，2min内注完，一般以第7、15、30min各摄一片，如摄片显示不满意，可延迟1～2h摄片。对病情较重、严重消瘦及过于肥胖的患者可利用头低足高位，腹部免压，在电视监视下进行观察摄片。

(2)延迟摄片法：当常规法显示不甚满意，且有明确肾盂、肾盏积水患者，可用此法。通常采用双倍剂量，成年人用60%～76%泛影葡胺40ml(儿童用1ml/kg)，在注射造影剂后摄常规造影片，并在60～120min时加摄全尿路片。

(3)静脉滴注法：此法可满意显示常规法不易显示的全尿路，也曾可替代逆行肾盂造影。

方法：采用60%泛影葡胺，以约2.2ml/kg剂量加上等量的5%葡萄糖溶液或等量生理盐水混合后在lOmin内静脉滴注完毕，于滴注开始后10、20、30min各摄一片或依据显影情况决定延迟摄片，如遇尿闭或多发性骨髓瘤患者则禁用此法。

(注：药物剂量谨遵药师或医师)

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