肾前性急性肾衰竭发病病因

发布于 2012/04/20 18:13

肾前性急性肾衰竭是急性肾衰竭的一种类型，又称为肾前性氮质血症，是指有效循环血量下降所致的功能性肾小球灌注压下降，而是指的结构并无异常变化。

引起肾前性急性肾衰竭的原因有以下三个：

血容量不足

1）消化道失液：如呕吐、腹泻。

2）各种原因引起的大出血：大量出血会引起的休克或血容量不足，有时两者也会共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降，肾小管变性及坏死，是临床中较为常见的

3）皮肤大量失液：见于中暑或大量出汗之后未及时补充血容量。

4）第间隙失液：如大面积烧伤，腹膜炎，坏死性胰腺炎，大量液体进人第间隙引起严重血容量不足，导致肾衰竭。

5）过度利尿：利尿可引起失水失盐

肾灌注不足

心血管疾病由于心排血量严重不足而导致肾灌注不足，见于：

1）充血性心力衰竭。

2）急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常时更易合并急性肾衰竭

3）

心包填塞：此时体循环淤血，严重影响心排血量。

4）肾动脉栓塞或血栓形成。

5）大面积肺梗死。

6）严重心律失常。

末梢血管扩张或感染中毒

末梢血管扩张或感染中毒，此时有效循环血量重新分布，见于：

1）血压降低过快、过猛或感染中毒性休克。

2）肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时。

3）肝肾综合征。

4）前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。

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