哪些因素影响腹膜透析效果

发布于 2012/04/26 14:08

影响腹膜透析效果的一般因素包括：透析患者的年龄、体表面积、残存肾功能、透析前的营养状况、是否存在糖尿病、心脑血管疾病等。

此外，在腹膜透析治疗过程中会影响其效果的因素有以下几种：

营养不良

营养不良在腹膜透析患者中非常多见，其发生率为23%~73%。发生的原因是：透析不充分、尿毒症毒素、代谢性酸中毒、慢性炎症反应、胃肠道功能紊乱、多种合并症、腹膜丢失过多营养等，是影响尿毒症患者生存率的重要指标。

腹膜炎

随着透析技术水平的不断提高，腹膜炎的发病率也在不断下降，但其仍是发展中国家尿毒症患者进行腹膜透析的主要并发症。由腹膜炎引起的腹膜功能衰竭、营养不良、超滤失败是患者退出腹膜透析治疗的主要原因。因此，必须重视腹膜炎的防治。

腹膜结构与透析功能

腹膜结构与其透析功能决定着腹膜透析的成功与否。腹膜透析患者术前须做腹膜平衡试验、残留肾功能测定、超滤、溶质清除测定。腹膜平衡试验可间接反映血液和透析液中溶质传递速度（穿过腹膜的速度），依照传递速度的不同，可将患者的腹膜功能分为4种类型，即高运转速率、高中运转速率、低中运转速率、低运转速率。

患者的腹膜功能经腹膜平衡功能试验测定为高速率运转型且做持续不卧床腹膜透析（CAPD）治疗时，由于超滤量少、蛋白丢失量大，容易引起水钠潴留，诱发高血压和心血管疾病。

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