三叉神经痛的运动检查

发布于 2012/05/08 17:06

三叉神经痛的运动检查主要检查咀嚼肌群（咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌）的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并也在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，也可出现颜面变形（如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大）等颜面症状。

检查方法在检查前首先应注意观察三叉神经痛患者两侧颞部及颌部是否对称，有无肌萎缩，然后让患者用力反复咬住磨牙，检查者用双手掌按触两侧咬肌和颞肌，如患者肌肉有萎缩，或一侧有明显肌收缩减弱，即有诊断价值。

如对病情有怀疑，可让患者分别用两侧臼齿咬住压舌板，检查者拉动时可以判断其收缩力。

当患者张大口时，观察下颌骨是否向患侧偏移，如有偏移，证明三叉神经运动支损害，引起翼内、外肌瘫痪，健侧翼内、外肌收缩将下颌推向前方及患侧所致。

但须注意有下颌关节病变的患者，张口时也可表现为双侧不对称。

让患者向两侧错动其下颌，检查者加以阻力，观察翼肌的收缩力。

患者将其下颌前伸（翼肌）和后缩（颞肌、二腹肌)，注意有无偏斜。

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