如何诊断继发性三叉神经痛

发布于 2012/05/08 17:36

继发性三叉神经痛是由颅内、外各种器质性疾病引起的继发性三叉神经损害。常见原因有：脑桥小脑角肿瘤，如胆脂瘤（表皮样囊肿)、脑膜瘤、听神经瘤、血管瘤等；三叉神经肿瘤，如三叉神经鞘瘤、神经节细胞瘤等；颅底部原发性或转移性肿瘤，如脑膜瘤、鼻咽癌等；脑蛛网膜炎；其他疾病，如牙科病、鼻窦炎等。

继发性三叉神经痛诊断方法

继发性三叉神经痛一般多见于40岁以下，疼痛发作的持续时间往往较长，或者呈持续性，而且阵发性加剧。

通常没有扳机点。诱发因素不明显，可发现有三叉神经损害和原发疾病表现的特点。

脑脊液、X线颅底拍片、CT扫描、MRI、DSA乃至鼻咽部活组织检查等有助于诊断。

有时继发性三叉神经痛发作情况、特征与原发性三叉神经痛极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现并作进一步检查，很容易漏诊或误诊。

避免误诊和漏诊

三叉神经痛的典型临床表现已得到了公认，这些表现结合病史特点常可确定诊断。但其表现既有特征性，又有许多复杂性，常易与其他头面部疼痛性疾病混淆，导致漏诊和误诊。因此，除全面的神经系统查体外，还需进行耳鼻喉科、口腔科、眼科方面的检查，以及行面部和颅脑的X线片、CT扫描、磁共振(MRI)、DSA等辅助检查。只有这样才能避免误诊和漏诊，准确地做出三叉神经痛的诊断和鉴别诊断。

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