痛风第三阶段 中期痛风治疗

发布于 2012/05/10 10:52

第三阶段为痛风中期,由刚开始发病时的一个脚趾关节开始,痛风性关节炎可反复急性发作,并逐渐波及指关节、趾关节、腕关节、踝关节、膝关节等全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的侵犯和功能障碍。

这一阶段痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤,使关节出现不同程度的骨质破坏关节畸形与功能障碍,形成慢性痛风性关节炎。尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一般的“痛风石”。此时,肾功能正常或表现为轻度下降。这一阶段痛风的特点是痛风石和关节畸形,高尿酸血症实际则是更严重了,而肾脏功能已受到影响。

痛风第三阶段的治疗主要针对痛风石和肾脏的病变。

痛风石最早出现在如耳部等体温相对较低的部位,这说明过多的尿酸开始沉积在组织中,相继出现在身体的其他部位。当过多的尿酸沉积在肾小管,或排至肾小盏、肾盏和肾盂,形成尿酸结石。也可有尿酸性肾病及肾结石的形成,肾功能可正常或轻度减退。因此,这一阶段的治疗仍然以通过抑制尿酸生成和增加尿酸排出为主,与第一阶段的治疗内容相同。重点强调维护肾脏的排尿功能。

痛风石的治疗,实际就是抗尿酸血症的治疗,但难度较第一期大,这是因为患者体内的痛风石就是大量的尿酸储备(尿酸池的主要部分),治疗难度较大。可运用外科手术切除痛风石,以缩小人体的硝酸池,减轻尿酸对肾脏的负荷。

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