膜增殖性肾小球肾炎预后如何

发布于 2012/05/10 14:44

膜增生性肾小球肾炎，是肾小球肾炎中最少见的类型之一，一般分为原发性和继发性。膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)好发于8～16岁儿童，lO～20岁为高峰，小于5岁或大于40岁者少见，男女之比为1.2：1。1/3以上患者起病前出现感染，尤其上呼吸道感染，可隐匿起病。

根据其发病病因，可将其分为Ⅰ型和Ⅱ型。一般认为Ⅰ型为免疫复合物病，Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病，可能与遗传有关。该病的预后较差，据临床资料统计显示，膜增殖性肾小球肾炎的自然缓解率<5%，平均存活率5年65%～85%，10年50%～55%，15年30%～40%。膜增殖性肾小球肾炎预后与下列因素有关一：

①年龄：儿童较成人发展慢。

②临床表现：病初有肾功能不全，早期有高血压、肉眼血尿、持续性肾病综合征者预后差。

③类型：III型较I型佳，Ⅱ型最差，Ⅱ型肾移植中，1～3年内几乎全部复发。

④病理中若新月体形成＞30%，多在4年内死亡。处于膜增殖炎症和增殖硬化期，肾功能损害均发生早且重。

膜增殖性肾小球肾炎的疗效虽然欠佳，但根据其临床表现及病理学改变早期采用联合治疗，可一定程度地改善或稳定肾功能，提高生存率。

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