神经兴奋药如何治疗再生障碍性贫血

发布于 2012/05/11 16:12

自1970年临床医生发现硝酸士的宁对再生障碍性贫血的治疗有效以来，相继试用对脊神经有兴奋作用的药物，目的在于扩张骨髓血管，改善造血微环境，以刺激和滋养残存的造血祖细胞。

常用的神经兴奋药有以下几种。

硝酸士的宁有5日疗法和10日疗法两种。5日疗法每周肌内注射5日，剂量分别为1mg、2mg、3mg、3mg、4mg，休息2日；10日疗法每2周注射10日，剂量分别为1mg、1mg、2mg、2mg、3mg、3mg、3mg、4mg、4mg、4mg，休息4日。

少数病人可出现面部痤疮，小肌群微颤动，偶有下肢短时间抽动及失眠等不良反应。

一叶萩碱兴奋中枢神经，从而改善骨髓微循环。剂量为每日肌内注射8~24m，对慢性再障有效率为47.1%。

该药不良反应为轻度肌肉震颤，少数病人会引起血清转氨酶暂时升高。

莨菪类药物山莨菪碱(654-2)通过神经系统抗胆碱作用，解除微血管痉挛，调节骨髓血液灌注，从而促进造血。每日应用山莨菪碱每公斤体重0.5~2mg静脉滴注，并睡前口服山莨菪碱10~40mg，1个月为1个疗程，休息7日继续第2个疗程；或口服莨菪浸膏片，剂量逐日递增，从每日3次，每次20~40mg开始，直至240~300mg，每日递增10~20mg，疗程同前。

该药的不良反应有口干、视力模糊、排尿困难，但不影响治疗。

注：需在医生的指导下用药。

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